2024年3月12日,国际糖尿病联合会(IDF)发布立场声明,正式建议将 75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后1小时血糖(简称为1-h PG)作为糖尿病诊断的新标准:
1-h PG≥8.6 mmol/L:用于中度高血糖诊断,患者应进行生活方式干预,并鼓励参与糖尿病预防计划。
1-h PG≥11.6 mmol/L:用于2型糖尿病的诊断,患者应复查以确认诊断,之后转诊给予进一步的评估和治疗。
声明指出,现有的诊断标准如空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和OGTT 2小时血糖(2-h PG)在识别糖尿病发展早期阶段的患者方面存在不足,可能导致一些血糖水平已经升高但尚未达到诊断阈值的人群漏诊。
而在过去的40年里,大量的流行病学数据已经证实,在不同种族、性别和年龄的人群中,1-h PG相比现有指标,在预测糖尿病和相关并发症(包括死亡)方面具有更高的价值。
1-h PG加入诊断新标准后,对于患者以及高危人群将有以下几点优势:
1. 有助于尽早发现血糖危险信号,以及时进行干预
2. 对于年轻人来说,可以更早地发现胰岛素抵抗等异常
3. 对于糖尿病患者来说,可以提前预测一部分糖尿病并发症,如血管并发症、脂肪肝、睡眠性呼吸骤停等。