一，司美格鲁肽的减肥效率
司美格鲁肽能“跨界”减肥的原理并不复杂，或者说其控制体重的作用算是“顺带”——因其能够模拟胰高血糖素的作用，增加了人体对胰岛素的敏感性；在此基础上，饭后的饱腹感提升了，胃排空的速率减慢了，自然能够减少饥饿感、热量摄入以及体重。
不可否认的是，司美格鲁肽用于减肥的效果，短时间来说确实是显著的。早在2021年，NEJM发布的全球性重磅临床试验显示：仅需每周给药一次2.4mg，在68周的持续用药之后，司美格鲁肽使得肥胖者的体重降低了15.3kg！此外，JAMA上的研究还将司美格鲁肽的减肥效果与另一常见减肥药“利拉鲁肽”进行了对比，结果发现，使用司美格鲁肽的参与者的体重平均降低了15.8%，显著优于利拉鲁肽组的6.4%。
发表于新英格兰医学杂志，在 Wilding 等人进行的一项随机、双盲、安慰剂对照的STEP1试验中，1961 名肥胖或超重的非糖尿病成人被纳入。这些参与者以 2:1 的比例被随机分配接受索马鲁肽和安慰剂，持续 68 周，同时接受生活方式干预。
68 周后，结果显示，司美格鲁肽的体重平均变化为 -14.9%，而安慰剂组为 -2.4%。 在达到减肥阈值方面，司美格鲁肽组中分别有 86.4%、69.1% 和 50.5% 的参与者体重减轻超过 5%、10% 和 15%，相比之下，这一比例为 31.5%、12.0% ，安慰剂组为 4.9%。
二，人们使用抗肥胖药物的持久性如何？
除了药效之外，一个更令人在意的问题是：类似于司美格鲁肽的抗肥胖药物（AOM）持久性如何？为什么人们无法坚持服用减肥药呢？
为了回答这一问题，来自美国克利夫兰医学中心的研究人员调查了多种抗肥胖药物的用药持久性以及无法坚持用药的原因。结果显示：随着随访时间的延长，坚持服用抗肥胖药物的比例显著下降，从3个月的44%降低到1年时的19%。为什么还有一大半的人放弃服用该药物呢？这是本研究试图回答的问题。
研究者从俄亥俄州和佛罗里达州的大型卫生系统中2015年至2023年的电子健康记录里筛选出符合纳入标准的研究对象——最终确认了1911名患者，体重指数（BMI）≥30kg/m^2，且在该时间段内首次使用抗肥胖药物。
其中，抗肥胖药物为FDA批准的、用作慢性体重管理的药物以及剂型，包括芬特明-托吡酯、纳曲酮-安非他酮、奥利司他、司美格鲁肽注射液2.4mg和利拉鲁肽注射液3mg。
整个队列的统计显示，有34%服用纳曲酮-安非他酮，26%服用芬特明-托吡酯，25%注射了司美格鲁肽，14%注利拉鲁肽以及0.9%的奥利司他。
研究者在随访期间观察到，3个月时，整个队列中仍有44%的受试者在坚持使用抗肥胖药物；到了6个月，该比例降低至33%；而在1年之后，仅剩19%的患者还在坚持服用抗肥胖药物。
具体来说，不同药物的持续率差异很大。比如，在3个月和6个月时，司美格鲁肽有着最高的持续率，分别为63%和56%，其次是利拉鲁肽的52%和37%。但在服用药物一年后，纳曲酮-安非他酮的持续率仅为10%，即使持续率最高的司美格鲁肽，也下滑一半以上，降至40%。
坚持服用这些药物，例如司美格鲁肽，会让人更快、更长时间地感到饱腹感，从而实现有效减肥。那么为什么这些肥胖患者没有能坚持使用呢？事实上，这种患者没有坚持用药的情况并不罕见。对于其他疾病，例如2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和高血压，患者不坚持服药也是一个众所周知的现象。
研究表明，在一年后，几乎一半的使用血压药的患者会停止用药。坚持使用药物的意愿可能受到以下因素的影响：疾病的症状（例如疾病本身缺乏明显症状）；医疗保健系统的各个方面（例如患者就医的能力或药物的价格）；以及治疗本身的特点（需要多久用药一次，或副作用的耐受程度）。事实上，GLP-1类药物的用药频率对于糖尿病患者来说非常重要，例如，那些使用每周一次GLP-1类药物（司美格鲁肽）的人就比那些每天用药一次（利拉鲁肽）的人更有可能坚持用药。
GLP-1类药物的潜在副作用也引起了人们的关注。在临床试验中，退出GLP-1类药物治疗的患者比例为15%-25%。大约一半的人停用该药物是因为副作用——主要是胃肠道问题。
但总体而言，GLP-1类药物的副作用往往是轻度或中度的。一些人在使用该药物的前四周内经历恶心发作，但如果剂量增加，情况可能会变得更糟，腹泻、便秘、疲劳和打嗝也可能发生。
三，为何GLP-1类药物持久性要大的多
但值得注意的是，与其他减肥药物相比，肥胖患者使用GLP-1类药物的持久性要大得多。
临床试验表明，使用GLP-1类药物的最大体重减轻需要大约一年的时间才能实现，大约6%的体重减轻可以在12周内实现，这将激励人们坚持治疗。此外，GLP-1类药物的火爆，导致其在全球范围内供应紧张，这种情况也可能导致部分患者因为无法继续获得药物而导致停药。
一旦停止使用，反弹会非常明显
虽然关于GLP-1类药物在减肥方面的可持续性存在一些争议，但更相关的问题是当人们停止这种治疗时会发生什么。有几项临床试验表明，当停止用药，那些减掉的体重会明显反弹。例如，一项临床试验显示，每周一次司美格鲁肽治疗的参与者在停药后一年内，减掉的体重恢复了超过一半。而一项最新的临床试验显示，那些使用替尔泊肽的患者在停药后同样恢复了超过一半的减掉的体重。这些研究得出的结论是，只要不停止用药，体重可以保持下降。
减肥会导致一些生物和能量变化，这可能会让你更健康，但也同样会驱使你恢复失去的体重。然而，这些新型减肥药物的工作方式可能意味着反弹的可能性更高。因为注射的人造GLP-1与自己体内产生的GLP-1不同。通常情况下，餐后会释放GLP-1，但它不会持续很长时间，会被迅速分解。相比之下，注射的人造GLP-1相当于正常活性GLP-1的10倍。这不仅会让你感到饱腹，而且会维持这种饱腹感。然而，维持如此高水平的“假”GLP-1可能会导致您自身产生的内源性GLP-1减少。
因此，如果你继续用药，人为地保持高GLP-1水平，这一切都不是问题。但如果你突然停药，活跃的GLP-1水平会急剧下降，因此，你的身体就会不再受约束，饥饿和食欲可能会报复式回归。结合上其他因素，就会使你减掉的体重得以反弹。
综上所述：世界上没有一劳永逸的减肥药，我们需要做的是，借助减肥药重塑自己的生活方式，维持理想体重才是最后的成功。
四，司美格鲁肽对阿尔茨海默病的积极效果
五，司美格鲁肽的使用副作用经验分享
首先，司美格鲁肽的减肥效果是毋庸置疑的，网上全是各种减肥记录，这里就不跟风分享减肥效果了。这里主要给大家分享一下使用过程中出现副作用的经历，希望能够让大家对使用该药物的利弊有一个自己的权衡。
下面是【医有我伴】的一个客户分享出来的：
今天我给大家介绍一下我使用司美格鲁肽出现一些副作用的情况，希望可以帮助那些也因为使用此类药物减肥而出现同样症状的人。
我的第一针司美格鲁肽是从0.25开始打起的，之后没有任何副作用，但是饥饿感消失的非常明显。在这样的基础上，我的第二针的剂量调整到了0.5，之后体感感受还好，饥饿感继续消失明显。体重并没有特别明显的波动。
然后，特殊情况来了，我需要出差，而在出差的几天中有比较频繁的饮酒。共计：饮用白酒两次、红酒一次、啤酒一次。白酒每次大约半斤，红酒大约一瓶，啤酒一扎。在饮用完这些酒后的第二天，正在客户出吃午饭，突然胃部开始疼痛。疼痛出现的很突然，整个人都萎靡了，大约维持了40分钟，然后疼痛消失。当天下午回北京，一切正常。
第二天上班买了瑞幸新出的冰酱香拿铁，喝完之后胃疼再次出现，维持大约30分钟。当时没有在意，第三天又喝了一杯，继续出现了胃痛的情况，自己发现胃痛与喝冰咖啡有直接关系，再也没有喝过。没有想到，这就是漫长的副作用的开端。
我的症状出现在几个方面：消化系统、味觉和心理。
1，消化系统
①胃消化能力变弱，吃饭后甚至8小时都没能消化。甚至出现过中午饭吃完，晚上下班后回家呕吐的情况。这样的情况，导致了胃胀，有时候胀痛的厉害。胀痛有时候会持续2个小时，在这两个小时中人基本上无法集中精力，全部的能量都在对抗不适。
②返流。因为胃胀，出现了嗳气。在嗳气的同时，可以感觉到个别是食物返回食道，形成了事实的返流。这样的情况很痛苦。
③呕吐。期间经历过几次呕吐，但是有一次晚饭后大约半夜12点吐了，之后继续休息。第二天早晨起床的时候出现了低血糖。浑身乏力，根本无法支撑。赶紧吃了两块巧克力才慢慢的恢复。
2、味觉
味觉出现了改变。很多食物，特别是碳水类食物，都似乎出现了一股怪味。不谈食欲的问题，有时候吃着吃着自己就想吐。
3、心理
在整个期间，人的精力难以集中，特别的疏离、冷漠、觉得一切都没什么意义。回家也做不了什么需要集中精力的事儿，连剧都懒得追，从来没用过抖音的我下载了抖音，没日没夜的刷抖音。期间我的对策：
一开始没有意识到有可能是药物的副作用，在不舒服的同时还在继续按照0.5的剂量注射。初步觉得是自己的胃有问题，买了可以消除幽门螺杆菌的PYLOPASS益生菌服用，无效。之后实在不舒服，买了胃药达喜，服用后有一定的效果，但是按照说明书的说法，七天如果还有症状的话，也是无效。在之后服用了胃仙优，效果没有达喜好。最后买了韩国进口的消化酶，有一定的效果。但是上述保健品、药物都解决了胃胀和导致的胀痛的问题。
之后偶然的看到了网上的文章，介绍到了司药的副作用。特别是对消化系统的副作用，甚至出现胃轻瘫这样比较严重的症状。做为打了一段时间的使用者，第一次了解到它不仅仅是消除饥饿感，而且延缓胃部排空实现少食的目的。我才突然明白可能是我就是那部分少数副作用比较明显的人。当即决定停药。
4、停药后的进展
到今天，停药已经第四周，如果包含第一周的半衰期，今天是第三周。我自己在网上了解到的情况，司药造成的消化系统的副作用大约在5-8周才慢慢消除，那么我还有两三周的恢复时间。在这三周中，胀痛的频率明显减少，过去一周只出现过一次。呕吐的频率大为降低，过去两周，只出现过一次。一度失去感觉胃现在似乎慢慢再回归，一切都在向好的方面发展。
目前的主要问题是，味觉还没有完全的恢复，有时候吃东西感觉有一点怪味。食欲一般，虽然自己很想吃，但是吃两口就饱了。其次，还有个别情况的嗳气，但是已经不会造成返流。现在我对美食特别向往，看抖音都是看的美食视频，看什么都想吃，这只能从长计议了。
5、我的建议
①司药是处方药，大家一定要遵医嘱，不要自己判断，免的出现问题。
②司药的副作用非常宽泛，非常复杂，这当然存在概率的问题，但是还是需要注意。比如，药物延缓胃排空，就很可能导致嗳气，嗳气导致食物回到食道，很可能导致返流。或者8个小时胃不能排空，很肯定导致胀痛。这一系列复杂的因素，都难以把握。
③吃了司药之后最好别喝酒。我不能我的情况是喝酒造成的，但是至少喝酒之前我没啥事儿。
④吃了司药之后，就要主动的少吃。这是我最近的体会，之前我认为有了这个，我就正常饮食就可以。实际上，正常饮食的食量，在胃里消化不了会导致一系列问题。只有自己主动的少吃、甚至不吃，才能从源头上解决这个问题。可能司药本身不减肥，最终还得靠自己把自己饿瘦。
以上就是我的一些经历，从个人体验上挺痛苦的。如果你们问减肥的效果，我瘦了大约20斤。和药物关系不大，就是难受瘦的。可能这个世界上本身也不存在一种舒舒服服躺平就可以减肥的药物。
….................................................................
从11月19号彻底停药，大约8周身体彻底回复了正常。中间有一些额外的影响可能延缓了这个过程:
①今年帝都天气特别冷，有几天早上上班零下16度，太冷，可能影响了状态。
②今年冬天一直在咳嗽，有一阵子还挺厉害。到了24年1月初咳嗽才彻底好。
目前身体没有什么不适，饮食逐渐正常，之前出现的味觉倒错已经恢复，吃什么都挺香。但是因为用药和停药的后8周吃的比较小，现在感觉胃小了，也不觉得太饥饿。整个减肥了大约20多斤，效果很好。又穿上了之前都穿不上的那些衣服。现在主要的工作是注意饮食，开始运动，防止反弹。
有一阵子脸色不是很好，最近已经慢慢恢复。精神很旺盛，每天很开心。不过因为痩的有点多，脸部皮肤有些拉胯，这是以前没想到的。
…………………………………………………………………………
时间来到了四月，继续更新一下。现在的感觉，司美真的是一种神药。
11月停药，到现在快半年了，没有反弹。2月份开始跑步。跑了一段时间感觉越来越好。
现在体重很稳定，体脂率保持在18%，穿衣服什么的都好看，感觉到自己换了一个人，仿佛获得了新生。现在看，以前过程中的一些不舒服，都是挺值得的。这个世界上哪有舒舒服服就能瘦这么多的？现在我的工作就是保持这种状态，确保不反弹。这实际上是一种非常大的生活状态的改变。有过去的不怎么健康，到现在的比较健康，司美给了我一个机会。我得珍惜。
六，司美格鲁肽到底使用哪种好？
很多客户问【医有我伴】，到底哪种司美格鲁肽比较好，其实司美有口服版和注射版，司美的口服版研发了15年的时间才得以上市，所以原研版的价格是非常贵的，不过现在日本的仿制版本成功上市，使用量远远超过了原研版，因为对于大部分的人来说，性价比才是第一位的，现在挣个钱比吃屎都难，如果你是富二代，那请忽略前面的话。
另外双靶点的替尔泊肽目前也有很多人使用，是比司美格鲁肽更高级的一种减肥针剂。目前有美国版日本版孟加拉版，当然富豪使用美国版，中产使用日本的，平民使用孟加拉的。至于效果嘛，其实差别微乎其微。
七，以下人群不适合使用司美格鲁肽
对司美格鲁肽、艾塞那肽、利拉鲁肽等药物过敏
患有或曾经患有胰腺炎（胰腺炎症）、糖尿病性视网膜病变（糖尿病引起的眼睛损伤）、胆囊疾病或肾脏疾病
最近有腹泻、恶心或呕吐，容易缺水
备孕（医生可能会建议在备孕前2个月停药）
孕期、哺乳期
患有心理疾病，比如抑郁、焦虑、双向
如果本文对您有帮助，请给个帮助并赞一下，【医有我伴】将长期分享优质内容。
注：版权声明，本网站平台所有注明来源”医有我伴”的文字、图片和视频资料，版权均属于医有我伴网站所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得进行转载，否则将追究其法律责任。在取得书面授权转载时，须注明来源“医有我伴”，本平台所转载的文章目的是信息的传递，转载内容不代表本站立场。如有涉及请与我网站联系，进行删除。
