一，高血压必须使用药物吗？
2021年英国发表的一项临床研究 ，143名年龄在18-65岁的受试者，所有受试者都是超重或肥胖（BMI27-45）的2型糖尿病患者（HbA1c > 6.5），让受试者通过减肥饮食降低体重，看看能否降低血压到不需要用减压药的水平，就是一般人理解的“逆转”高血压。这些受试者中，78名是高血压需要处方降压药的，在试验期后，65名（83%）血压显著降低不再需要降压药，另外5%可以减少用药，这些受试者在调整饮食的第9周后血压开始明显降低，持续到实验期后2年。那这些受试者做了什么饮食调整最终“逆转”高血压呢？ 研究人员让受试者在试验的头12周，把每天的卡路里降低到850大卡，然后慢慢把卡路里适量增加回到合理水平。受试者在第12周时体重降低最多，平均降低了14公斤，然后卡路里增加回到合理水平后，体重比开始试验时还是降低了平均6公斤。
2024年国际高血压学会、世界高血压联盟和欧洲高血压学会，全球55家大学机构的学者联名发表的专家共识，建议治疗高血压的一线干预手段，是改变生活习惯，这是最有效的，当改变生活习惯无效时，才配合使用药物。这些生活习惯调整，包括：
1. 少坐多动，每周至少三次的带氧运动，配合适量的阻力训练，把腰围升高比例控制在0.5以下；
2. 每天吃最少5份的蔬菜和水果，低脂肪蛋白质包括鱼类和坚果，减少糖和精制碳水，每天摄入25-29g的膳食纤维，最好完全不喝酒，每天喝2-3杯的无糖咖啡或茶，其他帮助减低血压的食物包括甜菜根汁、石榴汁和可可饮料；
3. 每天睡眠7-9小时，减少压力，可以进行瑜伽或冥想等，听音乐也是不错的减压方法；
4. 不要抽烟、减少暴露在空气污染的环境，最好使用数码设备管理自己每天的步数和睡眠。
减少降压药不会增加心血管疾病风险
牛津大学最近进行了最大型的减药研究，对象是500多名平均85岁的高血压老人，这些老人基本上是药坛子，研究从减少降压药起，跟踪了这些老人4年时间，研究结果发表在《柳叶刀》子刊。研究人员发现当血压是通过改善饮食等生活习惯控制在合理水平后，减少了降压药不会增加心血管病风险或全因死亡率，也就是降压药并非必须的，关键是通过饮食和生活习惯控制好，降压药就可以减少或不再需要。
二，高血压的七种危害（用讲故事的方式来说明高血压的危害）
危害1：高血压导致脑梗死
医院新分来一个医生，很胖，血压也很高，平时就是170/100mmHg，本身就是医学生，他还知道高血压的危害。但平时不愿吃药，医生也会存在侥幸心理，不但不吃药控制，而且还抽烟，不运动，肥胖，熬夜。结果到医院没几个月就发生了脑梗死。先是突发偏瘫失语，住院1个月，出院的时候，走路还一瘸一拐。才28岁，还是一个医学生，哎，说什么好呢？
我国脑梗死的发病率高于世界平均水平，一个主要原因就是我们的高血压比例太高，尤其是不控制高血压的人太多。
危害2：高血压导致脑出血
就在3个月前，我同学的弟弟，因为高血压脑出血离开了，才30岁，女儿才3岁.......他高血压多年了，平时血压就是180mmHg以上，但是没有不舒服，所以从来不愿吃药控制。结果没想到第一次有感觉，就是昏迷，和你们住进了监护室。
住进入再也没有出来，永远地离开了。统计发现70%以上的脑出血都和高血压有关系，一旦脑出血死亡率极高，就算没有危及生命，大部分也会留下后遗症，大大降低生活质量。
危害3：高血压导致心衰
我们的心脏产生的压力，或承受的压力，一般是在120/80mmHg左右。可是高血压的人，承受的压力一直很高，心脏的压力就会很大，就好比一个气球，本来只能承受一个小孩子吹，可是现在被一个运动员吹，那么就很容易吹暴躁了。
心脏长期面对高血压，那就也就会变大，心脏变大后，就会心衰，心衰后就会胸闷憋气呼吸困难，生活质量大大下降。心衰5年的死亡率高达50%。研究发现，70%的心衰和高血压有关系，高血压能控制，可是心衰很难控制。
危害4：高血压导致房颤
长期的高血压还会影响心脏的跳动，最常见的疾病结果就是心脏房颤。长期的高血压不控制，心脏可能发生房颤，也就是心脏跳乱了。心脏房颤后，心脏容易形成血栓，血栓脱落后，就会随着血流跑进脑血管，堵塞脑血管，也就是脑梗死。统计显示约20%的脑梗死都是房颤导致的，一旦脑梗死，就可能偏瘫失语，半身不遂。
危害5：高血压导致心肌梗死
长期的高血压会加重动脉粥样硬化的进程，不但会导致颈动脉斑块形成，最终增加脑梗死风险。也会加重心脏动脉，也就是冠状动脉粥样硬化的进程。结果就是冠心病，严重的冠心病就是心绞痛，不但需要长期服用药物，严重的可能需要支架或搭桥。最严重的冠心病就是急性心肌梗死，更是猝死最主要的原因。
危害6：高血压导致主动脉夹层
长期的高血压也会导致人体最大的动脉发生破裂。这就是被称为病中之王的主动脉夹层。这个疾病就是因为长期的高血压，导致人体最大的动脉撕裂。这个病在急性期死亡率极高。
唯有预防才是最好的治疗。一旦发展到急性主动脉夹层，很多人即使到了医院，也无法挽救。
危害7：高血压导致肾衰
高血压病和肾病是一对欢喜冤家，互相影响，肾病会导致高血压，高血压不控制会导致肾病。
周先生，年轻的时候血压就高，听人说吃降压药会伤肾，于是就不愿吃药控制。结果15年的高血压，后来出现了高血压肾病，肾功能不全，现在肾衰了。肾衰后，血压会更高，血压不容易控制，就会形成恶性循环。肾衰了，最终的结果就是长期每周2次的透析治疗。总之，高血压并不是大家想的那么简单，那么无所谓，高血压对我们的危害是潜移默化的，是持久的。
三，餐桌上的十款降压药
1芹菜：芹菜中含有一种叫芹菜素的物质，具有降血压和舒张血管的作用，而且还有预防动脉粥样硬化的作用。芹菜中的丁基苯酞类物质，具有舒张血管平滑肌的作用。
2西红柿：有研究发现，熟西红柿有助于降低患者的高胆固醇和高血压。
3荸荠：荸荠是一种食药作用兼具的好食品，荸荠中含有粗蛋白、钙、磷、铁、维生素C等多种营养物质，药用鲜荸荠有良好的降压和化痰作用。
4海带：海带中含有的食物纤维褐藻酸，可以调理肠胃，促进胆固醇的排泄；海带中含有的丰富钙质，可降低人体对胆固醇的吸收，起到降低血压的效果。
5茄子：茄子中的主要类黄酮成分是芸香甙，也称为芦丁，有降血压的作用。
6香菇：香菇含有多种活性物质，其中的酪氨酸、氧化酶等物质有降血压、降胆固醇、降血脂作用。
7大蒜：每天吃2~3瓣大蒜，是最简单的降压食疗法，大蒜可帮助保持体内一种酶的数量适宜，从而预防血压升高。
8苹果：苹果中钾含量丰富，有利于降压。此外，苹果含有丰富的果胶，能降低血液中胆固醇的浓度，也有利于降压。
9橙子：橙子含丰富的维生素C和钾。有研究表明，血液中维生素C含量越高的人，其动脉的血压越低。
10葡萄：葡萄中的黄酮类化合物可能有降低血压作用。
四，不自律的人必须要使用降压药有什么推荐吗
通过Ca拮抗作用扩张血管，降低血压减少对心脏的负担。通常，应用于高血压，肾实质性高血压，心绞痛的治疗！功能主治：○高血圧症、腎実質性高血圧症○狭心症！服用方法：一天一次，一次1～2粒，根据症状可增减服用。
五，最后给大家来个健康顺口溜
炒菜油盐少放点，青菜水果多吃点
戒烟限酒自觉点，体重腰围控制点
伸腰伸腿勤动点，精神愉悦放松点
血压心率常测点，勤看医生定时点
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