一,什么是肺气肿?
肺气肿是一种肺组织被有害物质(如香烟烟雾)破坏的病症。平时我们通过鼻子和嘴巴吸入的空气通过气道输送到左肺和右肺。肺内有支气管,在支气管重复分支的末端聚集了称为“肺泡”的小囊状组织。由于这些肺泡的功能,我们可以顺畅地呼吸。
然而,当肺气肿发生时,肺泡壁破裂并与相邻的肺泡结合,形成一个大袋子。看起来像一个大包的部分变得像一个拉长的气球,失去了弹性。结果,呼吸功能下降,呼吸急促等症状开始出现
1,何谓肺气肿?它分为哪几类?
肺气肿主要是指肺终末细支气管远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的过度充气,或由于它们的扩大或壁的破坏所引起,肺气肿亦包括气体异常地进入肺间质内。
根据其病因、病变性质及病变范围分为四类:
①慢性普遍性阻塞性肺气肿;
②局限性阻塞性肺气肿;
③代偿性肺气肿;
④间质性肺气肿。
根据病理解剖学可分为:
①小叶中心型肺气肿;
②全小叶型肺气肿;
③间隔旁肺气肿;
④瘢痕旁肺气肿;
⑤间质性肺气肿。
小叶中心型、全小叶型及间隔旁肺气肿常见于慢性支气管炎、各种原因的肺间质纤维化及支气管哮喘等。小叶中心型(需CT诊断)及全小叶型肺气肿可融合成大泡。
1,间质性肺气肿:是由于支气管或肺泡破裂后,空气进入肺间质所引起。随后气体可沿着支气管和血管周围的间隙流入纵隔或心包产生纵隔积气或心包积气,并可到达皮下形成皮下积气。致病原因可为外伤性或自发性。
3,什么是肺大泡、肺小泡?
肺大泡是因小支气管活瓣性阻塞,肺泡过度膨胀、破裂互相合并而成,其直径大于1cm。肺小泡是指脏层胸膜内的积气,其直径最大1cm。
肺大泡X线表现为:薄壁环形透光区,壁薄如线,常只能见到部分囊壁,甚至有时不易见其囊壁,只见局限性透亮区,其中无结构。巨大的肺大泡可压迫周围肺组织,使囊壁增厚。肺大泡可单发或多发,大小不一,多位于肺的周边,以肺尖、肺底常见。较小的大泡CT可明确显示。成年人进行性巨大肺大泡,称为肺消失征。肺大泡即可见于弥漫型肺气肿,亦可见于局限性阻塞性肺气肿。
4,慢性普遍性阻塞性肺气肿的主要X线表现有哪些?
大多将肺部的过度充气膨胀以及肺血管纹理变细和减少现象作为诊断肺气肿的两个主要X线表现。但肺血管纹理的改变实际上具有如下两种类型:
(1)肺纹理减少型:这种肺气肿的三项主要X线表现为:①肺过度充气膨胀;②肺血管纹理减少;③肺大泡。肺过度充气膨胀,表现为肺透亮度加深和肺容积增大。肺容积增大表现横膈位置下降和膈顶变平、胸骨后肺透亮区增宽、胸廓呈桶状及心影呈垂直型。这种类型常多见于全小叶型肺气肿。
(2)肺纹理增多型:其X线表现肺纹理不是纤细减少,反而比正常者更为显著。有的轮廓不规则、不清晰,提示有严重的慢性支气管炎现象。肺部只有轻度或中度的过度肺充气膨胀(肺大泡很少见到)。这种类型多见于小叶中央型肺气肿。
5,什么是局限性阻塞性肺气肿?
局限性阻塞性肺气肿是由于一个较大的支气管产生部分性阻塞所引起。该病可见于支气管内异物、小儿急性肺炎、早期支气管肿瘤和支气管慢性炎性狭窄包括结核等病史。
X线表现:在肺野内有局部的透亮度增高区域,其部位和范围取决于支气管部分阻塞的所在。至于有无胸廓、横膈等改变取决于病变的范围和部位。
6,什么是代偿性肺气肿?
代偿性肺气肿属于局限性非阻塞性肺气肿,是由于一部分肺的纤维化或不张,或手术切除后,余肺膨胀代偿其胸腔内失去的体积所致。
代偿性肺气肿的范围和程度取决于肺部切除的多少或肺萎缩的情况。如果一侧肺完全切除或不张,对侧的肺可全部产生代偿性肺气肿,甚至形成纵隔疝。一叶、一段或少于一叶的代偿性肺气肿较为常见。由于其范围小,一般不产生明显的胸廓、横膈或心脏和纵隔的改变。
7,什么是肋间膨出征?
正常人的胸膜线规则,整齐地沿胸廓内缘走行。当胸膜线在肋间隙处向外弧形突出时称为肋间膨出征。此征可见于:① 肺过度充气;② 肋间肌等软组织萎缩;③ 某些正常小儿、消瘦者、高龄者。该征对肺气肿和小儿细支气管肺炎的诊断有一定价值。
8,什么是慢性阻塞性肺病?什么是老年肺?
慢性支气管炎、支气管哮喘、闭塞性细支气管炎、支气管扩张和肺气肿,总称为慢性阻塞性肺病。老年肺是指发生于退行性变的老年人的肺脏。老年肺形态上类似肺气肿的表现,但把它看做肺气肿的一个类型是不合理的。其X线表现为:两肺透亮度增强,两肺可见细网状纹理,粗细近似,分布均匀,膈肌低平,活动度下降。慢性阻塞性肺病之肺气肿肺内往往可见纤维性改变,网状纤维粗大而不规则,分布不均匀,以中下野居多。膈肌位置较老年肺更低平。出现肺心病时有其相应的X线表现,应注意与老年肺鉴别。如何分析过度透明肺的X线表现?
(1)过度透明肺可以是单侧或双侧的病变。若是单侧的,它可以侵及全肺、一叶、一段甚至一个小叶。(2)单侧过度透明肺的人为原因包括投照技术的错误。(3)乳腺切除可能是单侧d明区是由肺实质的破坏所造成。(7)在大气道阻塞患者,首先决定过度透明侧异常,还是密度增高侧异常。拍摄呼气片、透视或侧卧位片来肯定空气积聚是很容易的事。
二,肺气肿难治主要原因
肺气肿它是不可逆的,只要肺部造成的伤害只能是通过治疗来缓解病情,阻止他进一步加重,但是治不好。所以肺气肿这种疾病很可怕。肺气肿如果到了中期的话还是比较严重的,患者会出现呼吸困难。
★肺气肿的症状有哪些?
肺气肿怎么来的呢?由于肺泡不断的撑大,那整个肺组织的弹性就不行了,就像老化的皮球一样,捏下去起不来,起来了捏不回去,那这个时候呼吸功能就开始出现问题了。
肺气肿的症状表现分为五个阶段
1、第一个阶段
就是肺气肿的早期,因为肺气肿大多都是由支气管炎发展成的,所以这个时候他的支气管炎的症状差不多,主要是咳嗽咳痰。而是白色泡沫痰,偶尔还会有喘憋的情况
2、第二个阶段
咳喘痰的程度就会加重,还出现持续性的呼吸困难,尤其是运动量比较大的时候,会感觉疲劳无力,咳嗽持续的时间也会更长。
3、第三个阶段
咳痰喘的症状都会有进一步恶化,这时候就算你做一些轻微的活动,就会感觉上不来气,除此之外还会出现食欲不振,体重开始减轻,全身呈现出缺氧的状态。
4、第四个阶段
就比较严重了,由于大脑长期的处于缺氧状态,患者这个时候就会出现嗜睡,记忆力下降,甚至出现意识障碍,昏迷等比较危险的情况。
5、第五个阶段
这个时候就会出现肺源性心脏病了,也就是我们常说的肺心病了。
肺气肿对身体的危害
1、呼吸功能受损
肺气肿患者的呼吸功能会受到严重损害。随着病情的发展,气道结构可能发生破坏,气道重塑可能导致气道狭窄,肺泡结构被破坏,小的肺泡融合成肺大疱,导致气体潴留,从而引起呼吸困难。患者可能会感到气不够用,特别是在活动后更为明显。此外,由于通气换气障碍加重,二氧化碳潴留及肺泡毛细血管床破坏,可引发肺源性心脏病及衰竭等。
2、自发性气胸
肺气肿患者的胸膜下肺大疱可能破裂,空气泄入胸膜腔,从而引起自发性气胸。这会导致肺部大面积萎陷,患者出现胸痛、呼吸困难等症状。自发性气胸属于呼吸系统急症,发生后患者应及时到医院就诊。
3、身体缺氧及并发症
肺气肿患者还可能出现身体缺氧的症状,如紫绀、头痛、嗜睡以及神志恍惚等。缺氧现象会导致中枢神经出现功能障碍,致使患者的视力和智力有一定程度的下降,有可能造成脑性疾病。长期缺氧还可能导致记忆障碍、精神错乱、惊厥甚至意识丧失等。此外,肺气肿还可能引发多种并发症,如呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭以及睡眠呼吸障碍等。
4、营养不良
患有肺气肿后,由于整个肺容积增大,膈肌下移,可增加整个呼吸肌的消耗。长时间下来,可能会引起营养不良,患者出现明显的紫绀等不适。
5、生活质量下降
肺气肿患者的劳动能力会受到影响,生活质量也会大幅下降。由于病情逐渐发展,症状会逐渐加重,甚至在静息状态下也会出现。这会给患者的日常生活带来极大的不便和困扰。
因此,患者一旦确诊肺气肿,应积极治疗原发病,预防并发症的发生。同时,保持良好的生活习惯和心态,也有助于控制病情的发展。
三,肺气肿可以根治吗?
除了做双肺移植之外,没有一种治疗,可以将肺气肿治愈。因为人的肺脏是不可再生的器官损伤了,就不能够恢复了,就像我们的皮肤受到了损伤就会找一个疤痕。这个疤痕是不可以恢复的。肺部也存在同样的情况。支气管狭窄,形成支气管炎肺气肿之后是不能够恢复的。
有没有什么药物效果比较好
很多人人咨询【医有我伴】,问有没有什么效果比较好的药物能够缓解痛苦,这种呼吸系统的疾病实在太难受了,国内的治疗方案有一定效果,但是也不能天天住院啊。
但是需要特别说明的是:药物没有说是百分百有效的,都有一定的有效率,跟病情的严重程度有很大的关系。如果实在没有办法了,可以试试。有任何问题都可以踢我.
四,得了肺气肿,慢阻肺还可以生存多久?由你的肺功能的下降速度决定。
肺气肿还可以生存多久是与肺功能每年下降的速度直接相关。正常人的肺功能每年下降15到20毫升,肺气肿患者的肺功能,如果不治疗每年下降大约40毫升,是正常人的两倍。通过积极的治疗以后,可以是肺功能下降的速度减慢到每年30毫升。
举个例子,我们正常人的肺功能下降一半的时候会出现呼吸困难。正常人的肺功能是2升,每年下降20ml,50年下降1升,损失一半,还有一半,也就是说40岁开始算要到90岁才会出现呼吸困难。但是,慢阻肺,肺气肿患者每年下降40ml,25年就下降了一半。也就是说40岁发现肺气肿,到65岁会出现呼吸困难。
五,肺气肿的诊断主要依赖于临床症状、肺功能检查、X线检查等
1. 临床症状:医生会根据患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状进行初步判断。
2. 肺功能检查:通过肺功能检查,可以评估患者的肺通气功能和换气功能。肺气肿患者通常会出现残气量增加、残气和肺总量的比值增加等异常表现。
3. X线检查:X线检查可以直观显示患者的肺部情况。肺气肿患者的胸廓扩张,肋间隙增宽,两个肺的透亮度增加。
此外,还可以通过痰液检查、CT扫描等方法进行辅助诊断。痰液检查可以了解痰液的性质和量,有助于判断是否存在感染。CT扫描则可以提供更详细的肺部结构信息,有助于发现肺气肿的早期病变。
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