关于飞蚊症史上最详细解读,不是太严重的用眼药水就可以了

医有我伴 2025-02-21 10:14:47

一,什么是飞蚊症?

飞蚊症一般上是由玻璃体变性引起的,是一种自然老化现象,也即随着年纪老化,玻璃体会“液化”,产生一些混浊物。因而,飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。眼前见黑点飞舞,犹如飞蚊故名。飞蚊症是眼内现象,症状表现为视野看到阴影物体漂浮。这些物体可以是点状、条状、网状,一个或数个一起出现。这些物体是漂浮在玻璃体当中,随着眼球的转动而移动,因如同蚊子在眼前飞舞,故称之为“飞蚊症”。绝大多数的飞蚊症并不影响正常的视觉机能,但若有大量或多片黑影出现,或并发畏光、疼痛、泪水分泌过多、视野缺损等现象,或本身患有高度近视、糖尿病、高血压等疾病,则有可能是严重眼疾(如视网膜剥离、玻璃体出血)的征兆。

飞蚊症指眼前有飘动的小黑影,尤其看白色明亮的背景时症状更明显,可能伴闪光感。玻璃体液化和后脱位是飞蚊症的主要原因。70%的患者由此引起,但有1/4的患者可能有威胁视力的病变,其中主要的是视网膜裂孔形成。见到飞蚊症时,应散瞳仔细检查眼底,包括裂隙灯三面镜检查,仅有玻璃体后脱离的无需特殊治疗,对有危害视力的病变应按相关原则治疗。眼内炎症引起的飞蚊症,感觉眼前黑影多为尘状或絮状,视力可有不同程度影响,检眼镜下建玻璃体有尘状,絮状漂浮物,裂隙灯三面镜可见中周部脉络膜炎症引起的渗出,血管白鞘化等病理改变。眼内出血引起的飞蚊症感觉眼前如烟云移动或墨汁样下流的黑影,个别有红色或橙色漂浮物,检眼镜或裂隙灯下见玻璃体内厚薄不等的片状,絮状,团块出血并看到引起出血的视网膜原发病变。因玻璃体后脱离牵引血管造成的出血常伴有视网膜裂孔,应引起注意。

飞蚊症常发生于40岁以上的中老年人,高度近视眼患者,以及动过白内障手术者,其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者,也会形成此病。大多数的飞蚊症是良性的,或称“生理性飞蚊症”,其特点是:如果患者两眼都有飞蚊现象,无法确定是哪一只眼睛有飞蚊,若经过一段时间,这些现象并没有加重或产生变化,飞蚊位置也固定的话,多为良性。相反的,飞蚊现象若突然发生,而且限于一眼,蚊子飞舞的方向又不定,黑影遮住视野,视力变差、视野缺损,这都是必须注意的恶兆。

二,哪些人易患“飞蚊症”?

飞蚊症一般在40岁以上人群中多见,与视网膜和玻璃体退化有关,有时也与高度近视、视网膜脱离、视网膜血管炎、高血压、糖尿病引起的玻璃体出血等眼部疾病相关。现在,飞蚊症的发病年龄越来越年轻,很多年轻白领,甚至学生,由于长期使用电脑造成视疲劳或近视度数逐年升高,也加入了飞蚊症患者的“大军”。想要远离飞蚊症困扰,应格外注意用眼频率和用眼习惯。黑暗中玩手机,就是一种很伤眼的习惯!

三,蚊子也有好坏之分——分生理性飞蚊症和病理性飞蚊症

生理性飞蚊症一般是由于眼睛老化引起的,就如人的头发会变白,皮肤会起皱纹一样,正常老化。常发生于40岁以上的中老年人。只要不去在意,一般不会对眼睛产生什么影响。

病理性飞蚊症则是其他严重疾病的表现,例如视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等。

如果突然出现飞蚊症或者飞蚊现象突然增多,黑影固定,遮挡视野等情况,这很可能是病理性飞蚊症,需要及时就医,进行详细检查。如果忽视,最终甚至可能失明。

怎么区分“好蚊子”和“坏蚊子”

一看数量。当“飞蚊”的数量极少,自己可以数清时,往往为生理性的“好蚊子”。数量多,难以计数时,往往为病理性的“坏蚊子”。

二看变化。“飞蚊”的数量长时间稳定不变时,往往为生理性的“好蚊子”。一旦发现数量突然增加,同时伴有眼前闪光感时,有可能是出现了视网膜裂孔。

四,如何治疗“飞蚊症”?

一般来说,中老年人飞蚊症是一种正常的生理现象。出现飞蚊症之后,要排除视网膜裂孔,视网膜出血等病理性飞蚊症。

目前,治疗飞蚊症主要有三种手段:药物治疗、玻璃体切除术和激光治疗。

激光治疗被普遍认为是一种安全的治疗手段,而且这种治疗手段是可以重复的,原理是通过准确聚焦玻璃体浑浊物,以气化消除浑浊物对视觉的影响。如果希望寻求激光治疗的话,建议患者先观察1个月,等到症状相对稳定,浑浊物大小、位置移动变化不大的情况下,再进行治疗。

【医有我伴】建议:想确定是“好蚊子”还是“坏蚊子”,当然还是需到医院做检查。因为飞蚊症有引起视网膜脱离的风险,一旦眼前出现“蚊子”,千万不要掉以轻心,建议到专业眼科医院,做一个全面的眼底检查。

五、飞蚊症的种类搜寻

1、生理性原因

生理性原因的占20%,它代表眼睛里面有杂质,一点两点的黑影,在眼前飞来飞去,有时候看得到,有时候看不到。当人很累很疲倦的时候,会觉得蚊子移动的特别明显,而年纪大的人有飞蚊现象时,会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显。这类患者大部份在40岁以下,而且看到眼前只有数点,这一类飞蚊症一般不用担心,休息好以后会自动消失或者是恢复。

2、退化性原因

退化性原因的占75%,它代表眼睛玻璃体退化,造成玻璃体与视网膜分开,这类患者多在40岁以上,而且眼前看到的飞蚊症只有一点。这一类就要引起大家的注意了。

3、病理性原因

病理性飞蚊症一般由严重疾病引起,是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化,它虽只占5%,但是却会影响视力,有时甚至会造成失明。

病理性飞蚊症有3个特点:1、有异常闪光。2、短时间内飞蚊数不断增加。3、视线有被遮挡的感觉。

这一类病理性的飞蚊症也有很多原因,如:玻璃体出血(如:糖尿病、高血压、眼中风);视网膜裂孔、视网膜剥离;玻璃体炎、视网膜炎;玻璃体退化时造成之病变。

病理性飞蚊症一般由严重疾病引起,是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。

六、飞蚊症与近视的恋爱关系

一般情况,在正常人中飞蚊症的比例是比较小的,但是如果你近视了,或者是高度近视,那么飞蚊症的比例不得不然我们认真来找下近视和飞蚊症的恋爱关系。人的眼球就像一个气球,随着近视的加深,眼球因为调整焦距会被越拉越大,像吹气球一样。这样一来,玻璃体的密度也会发生改变,有的部位“稠”,有的部位“稀”,进而影响光的投射,导致生理性飞蚊症提前出现。除此之外,眼球虽然可以像气球一样拉长、变形,但是视网膜却是相对固定的。随着近视的不断发展,视网膜就会被眼球拉得越来越变形,甚至造成视网膜裂孔、出血,这时就会引发病理性飞蚊症。

高度近视是指近视度数大于600度(儿童>400度)的屈光不正的近视程度。因这类近视眼多有眼部的病理变化,因此,高度近视等同于病理性近视眼或退行性近视眼。

高度近视人群玻璃体由于变性、液化,正常网架结构破坏,灰色纤维及空泡增加,周边可发生粘连,后部可出现脱离,产生“玻璃体后脱离”的可能性。

注意以上描述中高度近视玻璃体发生的变化:

①变性、液化,正常网架结构遭到破坏坍塌。

②周边可发生粘连,后部可出现脱离,产生“玻璃体后脱离”的可能性。

认识玻璃体:玻璃体99%成分是水,其间有非常细小的像钢管架一样结构的胶原纤维。由于胶原纤维非常细小,而且排列很规则,因此对光线几乎没有阻挡作用。

玻璃体结构坍塌结果:众多的胶原纤维就会聚集在一起,如同坍塌的钢管架一样。这时胶原纤维聚集浓缩,形成点状、团状的混浊物,并对光线产生明显的阻挡作用。从而表现为我们眼前的小黑影。

玻璃体后脱离结果:玻璃体正常情况下被一层皮质包裹,皮质与眼球的视网膜结构牢牢的黏在一起。高度近视时,包裹玻璃体的皮质就和眼球壁分开。但是有些地方黏附特别牢固,皮质没法从眼球壁上剥脱下来,于是皮质就会在这些地方破裂。破裂边缘由于皮质反折、收缩等作用,从而出现这块区域透光度下降。

七、飞蚊症可以导致以下的并发症

1、视网膜裂孔和视网膜脱离

由于玻璃体后脱离以及其他原因,视网膜上可以出现裂孔,并使液化的玻璃体渗入裂孔,从而导致视网膜脱离。因此,视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多,对于这种病理性的飞蚊症,若放任下去将会导致失明。

2、玻璃体出血

糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血,这时,血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好像拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的视力下降。

3、葡萄膜炎

葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入,眼内就会因变态反应发生炎症,这时,白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内,从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时,“浮游物”增多,视力下降。葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入,眼内就会因变态反应发生炎症,这时,白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内,从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时,“浮游物”增多,视力下降。

八、飞蚊症的治疗手段

很多人问【医有我伴】有没有什么药物可以治疗或是缓解飞蚊症,毕竟在眼睛上动刀子还是很可怕的,前面文章也论述过飞蚊症分为多种,对于一些不是太严重的其实是可以用一些国外的滴眼液来控制的。

这种滴眼液的主要作用是,缓解飞蚊症引起的眼患症状,帮助患者重塑明亮的视界。它的药物成分能够渗透到眼球玻璃体中,调节液化程度,减少飞蚊症的出现。使用参天飞蚊症眼药水后,患者会逐渐感受到眼前飞蚊样黑点的减少和视力的恢复。这将为他们带来更清晰、更舒适的视觉体验,明显提高生活质量,重获晚年生活的快乐!

【医有我伴】专注于国际药品十年,有任何不懂的都可以问我。另外常规治疗方法是:

1.手术治疗对于中、内科疗法不能吸收者,可行玻璃体切割术。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时,应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视,一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。2.药物治疗检查病因,辩证治疗:湿热蕴蒸、浊邪上泛者,用清热化湿的三仁汤加减;脾虚湿困、聚湿生痰者,用六君子合二陈加减;气滞血淤者,用血府逐淤汤或除风益损等。3.物理治疗超短波、超声波和中电离子透入法等。亦有用丹参、三七等行直流电局部离子导入治疗者。4.按摩此法首先必需排除视网膜破洞及剥离,按摩前需经眼科医师详加检查。方法:仰卧于床,闭双眼,用拇指、食指分别在眼眶上下向内外各旋转50次,再换食指、中指成剪刀状按摩双眼角,内外各旋转50次,最后用食指、中指并拢闭着双眼按摩眼球,内外旋转各50次。按摩时轻重以能忍受为好。按摩完稍停片刻,到宽敞处极目远望数分钟。每日坚持两次,晚上用毛巾热敷一次。

生理性的飞蚊症一般不用治疗,注意生活习惯,戒烟戒酒,早睡早起,养成良好的用眼习惯一般是可以规避的。或者是会改善的。但是病理性飞蚊症就希望引起大家注意了,这里也发表一下个人的看法。虽然可以手术,但是目前为止手术以后产生的问题比较的多。

如果本文对你有帮助,请给个关注并赞一下,【医有我伴】将持续分享优质内容。

注:版权声明,本网站平台所有注明来源”医有我伴”的文字、图片和视频资料,版权均属于医有我伴网站所有,未经授权,任何媒体、网站或个人不得进行转载,否则将追究其法律责任。在取得书面授权转载时,须注明来源“医有我伴”,本平台所转载的文章目的是信息的传递,转载内容不代表本站立场。如有涉及请与我网站联系,进行删除。

0 阅读:0
医有我伴

医有我伴

分享最前沿医学和医药信息