氨氯地平的一种常用的降压药，因其作用时间长、服用方便、降压作用平稳、价格实惠等多方面因素，越来越多的医生给患者处方氨氯地平。所以对于药店人来说，熟悉和了解氨氯地平是十分有必要的，以便更好的为购买氨氯地平的顾客进行药学服务，因此我们今天总结了6个关于氨氯地平的知识点，以方便大家更好的熟悉这个药。

1、氨氯地平的降血压作用机制

氨氯地平是一种选择性的二氢吡啶钙通道阻滞剂，可单用，也可与其他药物联合，用于高血压的治疗。

其降血压的作用机制为抑制Ca2+内流，降低细胞内钙离子浓度，从而松弛血管平滑肌，扩张冠脉和外周血管，增加冠脉血流量，降低外周血管阻力，从而发挥降低血压的作用。

2、氨氯地平降血压的用法用量

氨氯地平用于降血压，通常用于成人起始剂量为5mg，每日服药1次，最大剂量为10mg，每日1次。

对于身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不不全患者，其起始剂量为2.5mg，每日服药1次；此剂量也可为氨氯地平联合其他抗高血压药物治疗的剂量。

3、氨氯地平的药物特点

①降压作用强，药效呈剂量依赖性。

②氨氯地平为第三代的Ca2+通道阻滞剂，半衰期长达35~50小时，每天仅需服药1次。

③起效平缓、作用平稳、持续时间久、抗高血压谷峰比值高，使得患者的血压平稳波动小。

③水脂双溶性药物，胃肠吸收快，吸收率高。

④耐受性好，不良反应少。

⑤含右旋氨氯地平部分，能促进内源性NO的释放，保护血管内皮功能，配合左旋部分降压，协同发挥减少心血管事件的风险。

⑥降压作用不受高盐饮食影响，尤其适用于生活中习惯高盐摄入和盐敏感性高血压患者。

⑦除降压作用外，还可用于治疗冠心病心绞痛。

⑧氨氯地平的药代动力学不受肾功能损害的影响。因此肾功能衰竭患者仍应接受常规初始剂量治疗。

4、氨氯地平常见的不良反应有哪些？

总体而言，患者对氨氯地平的耐受性良好，不良反应一般发生较轻；*常见的不良反应包括踝关节水肿、面部潮红、头晕、心悸等，其他还可能出现疲劳、恶心、腹痛、嗜睡等。

5、氨氯地平的禁忌与注意事项

禁忌：对氨氯地平及其制剂任一成分过敏者禁用。

注意事项：

①低血压：症状性低血压可能发生,特别是在严重的主动脉狭窄患者中。

②心绞痛加重或心肌梗死：极少数患者，特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用苯磺酸氨氯地平治疗或增加剂量时，可出现心绞痛恶化或发生急性心肌梗死。

③肝功能受损病人的使用：氨氯地平通过肝脏大量代谢，并且肝功能不全患者的血浆清除半衰期为56小时，因此氨氯地平用于重度肝功能不全患者应缓慢增量。

6、氨氯地平降压的4种联合用药

氨氯地平可单用或与其他药物联合，用于高血压的治疗，其中联合用药，常与以下4类药物联用：

①氨氯地平与ACEI类降压药(普利类)药物联合，如贝那普利、依那普利、培哚普利等，两类药物作用机制不同，联合使用可扩张动脉和静脉，发挥协同降血压作用。而且，氨氯地平可能引起的踝关节水肿可被ACEI减轻或抵消，ACEI还能部分减轻氨氯地平所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。

②氨氯地平与ARB类降压药(沙坦类)药物联合，如氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，联合所达到的效果与ACEI+氨氯地平的基本一致，此外，小剂量的钙通道阻滞剂(包括氨氯地平)联合ARB，用于初始治疗高血压患者，可明显提高血压控制率。

③氨氯地平与噻嗪类利尿剂合用，二者协同发挥降低血压作用，还可降低高血压患者脑卒中发生的风险。

④氨氯地平与β受体阻滞剂合用，如美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等，氨氯地平可扩张血管、轻度增加心率，而β受体阻滞剂具有缩血管和减慢心率的作用，两类药物合用可分别减轻对方的不良反应。