《黄帝内经·素问·宣明五气篇》中提到：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。
中医上认为：腰者肾之外候，一身所恃，赖转移者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。”这明确指出了肾虚是导致腰痛的重要原因之一，而劳累过度往往会损伤肾气，还可能导致气血瘀滞从而引发腰痛。
医案纪实前几天曾先生在他亲戚那儿打听找到了我，面诊时他唉声叹气的和我说：张院长，前几年我腰开始疼了，当时也没那么严重所以没当一回事，结果今年腰疼的厉害，直都直不起来，有时候还有刺痛的感觉，到医院一检查是腰椎间盘突出，我以前是干装修铺地板砖的，干了好多年了，是不是跟这有关系啊？我和他说：你干活时长时间弯腰，这就很可能导致腰背部肌肉韧带损伤，逐渐积累形成劳损，当累积到一定程度时，可能诱发腰椎间盘突出，如果平时干重活劳累过度，又会导致损伤肾气，进而气血运行不畅，经络淤堵，接着引发腰痛，最后形成腰椎间盘突出。
四诊：望诊：患者面色晦暗、无光泽，舌质暗紫色，舌苔黄腻
闻诊：患者呼吸正常
问诊：患者称腰部疼痛，伴有刺痛，下肢麻木、疼痛
切诊：脉象滑数
通过以上判断曾先生的情况属于：劳累过度导致形成气滞血瘀型腰椎间盘突出，针对曾先生的情况，我决定采用中医外用热敷之法，配合内服中药，补肾益气，活血化瘀，温通经脉。热敷，乃中医外治法之一，通过温热之力，促进局部血液循环，加速气血流通，达到通络止痛的目的，从而缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
方：桃仁、红花、当归、川芎、甘草、羌活等（中医讲究辩证治疗，一人一方，为防止胡乱套用，具体暂不公开）该方具有活血化瘀、通经止痛的作用，适用于气滞血瘀型腰椎间盘突出引起的腰痛、下肢疼痛等症状。
桃仁：能够舒肝解郁，润肺止咳，活血化瘀
红花：能够活血通经，散瘀止痛
当归：能够补血活血，润肠通便
川芎：能够活血行气，祛风止痛
甘草：能够补益心脾，缓急止痛
羌活：能够解表散寒，祛风除湿
复诊曾先生坚持两个疗程后来找我复诊跟我讲：张院长，你这的方子确实有效果啊，热敷完后腰不疼了，腿脚走路都有劲儿了，之前刺痛麻的感觉也消失了，腰杆也挺直了，真是要好好感谢你啊。我笑着道：看来这恢复效果还是不错，还是要继续坚持下去，毕竟你常年干重活老病根儿这也不是一时半会就恢复完，以后还得要经常注意用腰。最后，这位患者认真听了我的建议，半年后腰几乎没在疼过了。能帮助到每一位患者我发自内心的感到高兴！
写在最后我是中医张喜海，从事中医骨科四十余年，内病外治160年六代传承人。平时在忙碌的坐诊之余，给大家拍拍视频，写写医案。哪怕只有一个人看到我的作品有收获了，我的付出就值得，感谢大家的支持，大家多提问，希望能为大家答疑解惑，谢谢！
