文源：中医喜乐心

好多人以为自己有积食的状况，用了山楂丸或者消食积的药物，效果也很一般，这是为什么呢？

在中医里，肝属木，脾属土，木可以克土，所以肝也能克脾。

肝和脾的关系像什么呢？

像一对难兄难弟。

肝脏像大哥，火气本身就是很足的，一旦有了坏情绪，很多时候它自己是疏泄不掉的。

怎么办呢？它就会把这种坏情绪传给脾，这就是中医所谓的肝木横逆克脾土。

脾作为小弟，只能默默承受着，但是心里面委屈啊，就会出现脾胃不舒服的情况。

有的人心情不好了就会说“我不想吃饭了”，或者“我吃不下东西”等等这类话，我们经常说这是气着了，其实就是肝克脾了。

这个时候如果一味地健脾消食，其实思路是错的。

肝气郁滞，我们应该做的是肝脾同调。先疏肝，再健脾消食。

肝气舒畅了，不攻克脾胃，脾胃自然也会好起来。

今天我们要说的就是疏肝解郁的越鞠丸和健脾消食积的保和丸的组合，越鞠保和丸。

其中，香附，木香和槟榔是行气药，可以疏肝理气。

对于肝气郁滞导致的情志不舒、唉声叹气、胁肋胀疼等有很好的作用。

然后是六神曲，可以健脾消食，消食和胃。

脾胃虚弱了运化水液的能力也会变弱，出现湿气重的表现，所以就需要苍术这味药来健脾运湿。

肝气郁滞太久，就容易出现郁而化火的情况。

比如有的人会头疼，眼睛疼，口干口苦，嗓子干等等，这个时候就需要栀子来清湿热了。

最后再加一味川芎，因为肝主血，肝气郁滞也会导致气血运行的郁滞，很容易产生瘀血，所以就用了川芎这味行血化瘀的药。

越鞠保和丸整个方子，既能疏肝解郁又能健脾消食，适用的范围比较广泛，主要对症这三大问题：

第一种是肝郁气滞：时常感到情绪低落，容易叹气和发火。

同时嗓子好像有东西卡住，吞咽困难，胸部和腹部感到胀痛。

第二种情况是胃部不适：有轻微的疼痛感，伴随着一种胀满的感觉，就好像肚子里面气体被堵住了。

肚子的质地较硬，敲击肚子会发出类似敲鼓的声音。

第三种情况是积食：经常出现消化不良的情况，口中可能有酸臭的食物味道，大便比较硬，很难排出。舌头上也会有厚厚的白色舌苔。

1.舌苔薄而黄腻，舌色暗淡紫红；

2.胸闷胸痛，或心前区、后背对应点有撞击感，平卧加重；

3.胃脘痞闷，或有跳痛感，食欲不振；

4.嗳气吞酸，口黏口臭，齿衄，口气臭；

5.失眠，心烦易怒，易头痛；

6.大便黏，不畅，小便色黄；

7.心情抑郁，恼怒时症状加重。

越鞠保和丸的适应症，是实证，那种特别虚弱之人就不建议使用。

而且，这个方子以消导为主，最好不长期使用，除非是你郁结得特别厉害。还有就是孕妇忌服。