钱先生,去年被检查出高血压、高血脂症,当时医生千叮咛万嘱咐,说要多注意休息和作息,而且给钱先生开了一些他汀类药物和阿司匹林,并让钱先生坚持服用。
钱先生听从医生的建议,每天坚持吃药。可去年过年期间,钱先生坐车回老家,到了家中钱先生才猛地想起来,这十个小时的路程中,自己都没有吃药。于是,钱先生到家后的第一时间,就让自己的妻子给自己倒了一杯水,并准备吃药。
结果好巧不巧,可能是收拾行李的时候太过着急,钱先生居然忘记带上阿司匹林了,只带了一个降血脂的药。
钱先生的妻子在旁说道:“阿司匹林长时间吃,对身体不好,因为它本身就是消炎药,天天吃消炎药怎么可能会对身体好呢?这两天正好别吃了。”
钱先生听了妻子的话,反倒觉得有点道理,就只是吃了那个降血脂的药,没有操心阿司匹林的问题了。
吃完药,钱先生当然要好好的休息休息,于是躺到床上,没几分钟就睡着了。
过年期间,因为亲戚朋友多,钱生生每天都熬夜到凌晨三四点钟。
大年初四的早上,钱先生的妻子说是要去拜年,需要钱先生陪同。就在要出门时,钱先生突然感觉自己的大脑一阵剧痛,随后两眼一黑,晕倒在了地上。
等他醒来以后,钱先生发现自己在医院急诊室的床上,看着周围的医生和各种各样的仪器,钱先生不知道发生了什么。
这时候,医生说道:“病人醒了,病人醒了,”随后,钱先生的妻子马上从门口冲进来,握着他的手痛哭。
原来,当时钱先生晕倒后,钱先生的妻子就马上拨打了120急救电话。到了医院之后,医生们连忙给钱先生接上心电图和脑电图,并做了一个脑部CT,发现了一片出血,随后断定为脑溢血。在经过几十小时的抢救之后,才将钱先生从死神那救了回来。
医生在了解了钱先生的情况之后,才明白原因所在:“阿司匹林等药物怎么能停呢?”
“但是阿司匹林这种药不是消炎药嘛,天天吃消炎药不好的啊,”钱先生说道。
“长时间吃阿司匹林,并不会导致很严重的问题,身体也完全可以承受得住阿司匹林的副作用,”医生说道。
阿司匹林是常见用于治疗关节痛,心脑血管疾病,消炎的药物,其本质为非甾体类消炎药。在阿司匹林上市后,科学家们又发现了其具有抑制血液凝固的作用,从而将其应用于心脑血管疾病的预防与治疗上。
有些人可能会想问,一天吃一片阿司匹林,人的身体真的承受得住吗?不隐瞒,医生说出答案:其实,阿司匹林并没有大家想象中的那么“毒”。
阿司匹林的适应症阿司匹林作为一种解热镇痛药,具有缓解发热,镇痛消炎,抑制血液内血小板的聚集,抑制凝血块的形成等等。所以说它适用于预防心脑血管类疾病,如心肌梗死,脑出血等等。
同时,由于其还具有镇痛消炎和抑制血液内血小板的聚集的作用,所以除了用于感冒发烧外,阿司匹林还可以用于风湿病与许多种的疼痛,如肌肉痛,头痛等。
阿司匹林要怎么吃?有人可能会纠结,阿司匹林应该空腹服用,还是饭后服用?
其实这个问题本身没有一个确切的答案,由于其药理特性,它不像胃药是直接或间接作用于胃部,所以大多数胃药要饭前空腹服用。相反,阿司匹林不仅不通过胃吸收,还对胃有一定的刺激。所以大部分的阿司匹林都会做成肠溶片或肠溶胶囊的形式。
对于肠溶片或者肠溶胶囊,建议空腹、或者说在饭后一段时间后服用。这时因为剂型的不稳定性,如果患者在饭后立马服用肠溶片或者肠溶胶囊,那么在胃中药片就会和食物混在一起,加上胃的机械性消化,可能会导致肠溶片的外层脱落、或者肠溶胶囊的脱落,使得阿司匹林直接与胃接触,对胃造成刺激。
所以,对于肠溶片或者肠溶胶囊来说,最好还是空腹或者饭后一段时间后服用。那如果只是普通的片剂呢?
普通的片剂由于不存在保护膜,服用后胃会受到或多或少的刺激,这时候就建议大家饭后服用。因为其对胃的刺激性,空腹服用会导致药物直接与胃的接触,导致刺激;而饭后服用的话,药物在食物的帮助下,可以在一定程度上缓解对胃的刺激。
所以如果是片剂的话,饭后服用比较好。
吃多少?可以每天吃吗?由于小儿用阿司匹林后易得瑞氏综合征,所以不建议小儿使用阿司匹林。对于成年人,一般一日三次,每次1-2片(假定一片含阿司匹林0.3克)。这里着重讲一讲一日三次的内涵。
相信大家对于“一日三次”的理解,通常是早餐吃一次,午餐吃一次,晚餐吃一次。其实这样是存在一定问题的,临床上界定一日三次,是按照24小时来划分的,也就是说每隔6-8小时需要服一次药。
而按照我们平时的吃法,会使得一天内的间隔时间偏短,使第一天的最后一次与次日的第一次的间隔时间过长,药效达不到很好的效果。在药代动力学中,有两个血液药物浓度,一个是产生药效的浓度,一个是发挥毒性的浓度,最佳的浓度是在两者之间的。
那如果按照我们平时的吃药方式,会导致我们前面三次的浓度过高,达到发挥毒性的浓度;导致夜里的浓度过低,低于产生药效的浓度。而按照6-8小时服用一次药的话,就可以很好的减小毒性。
阿司匹林的用药禁忌有哪些?首先就是酒精,在服用阿司匹林的时间里,是不可以摄入酒精的,因为阿司匹林会抑制酒精的代谢,两者同时服用,会导致酒精及其有害代谢产物的囤积。
其次是有血小板过低的人群。由于阿司匹林会抑制血小板的聚集,血小板低的人群服用后,很可能会导致难以被止住的出血。所以阿司匹林同样不适用于有出血和有伤口的人群。
然后就是痛风的人群。众所周知,痛风是由于尿酸堆积过多导致的,而阿司匹林会抑制尿酸的代谢,导致尿酸囤积。
最后就是过敏。凡是对非甾体类抗炎药物过敏的患者,都不能使用阿司匹林。