参考资料:
1.卢宏.缬沙坦对原发性高血压的临床观察[J].中国医药指南,2008,(09).
2.林定齐.缬沙坦对原发性高血压及其肾功能作用的研究[J].当代医学,2011,17(28).
3.许莉,蒋娟娟,田蕾,等.复方缬沙坦在健康人体的生物等效性[J].中国临床药理学杂志,2011,27(11).
56岁的周艳梅,是一名土生土长的山东人。在当地经营着一家小餐馆,虽然店面只开了2年,但生意却一直还算红火。她除了做事风风火火以外,爱喝酒在邻里间也是出了名的。每天餐馆打烊后,她就会和丈夫坐在店里,就着一碟花生米,陪丈夫喝上几杯白酒解解乏。
2017年5月14日,周艳梅和丈夫趁着店里还没有客人,夫妻俩在后厨准备要用的食材。突然她感觉自己两边的太阳穴不停跳动,脑袋里晕乎乎的像是宿醉未醒一般,手指也开始不由自主地颤抖。一旁的丈夫看她表情痛苦的扶着头,连忙让她去前台休息。
一周过后,周艳梅发现自己头晕的次数慢慢多了起来,脑袋里总是昏昏沉沉的,有时候算帐连计算器上面的数字都有些看不清。她与隔壁店铺的大姐闲聊了时,大姐问道:“你这是不是贫血啊?要不买点大枣补一补。”听者有意的周艳梅,也觉得大姐的话在理,于是去超市买了一兜大枣回来。
然而第二天一大早,起床的周艳梅感到脑袋里不光晕,还有隐隐的胀痛感一路蔓延到眼眶。太阳穴狂跳不止,即便是躺下闭眼休息,那种晕沉的感觉也迟迟无法散去。她这才意识到,可能不是简单的贫血引起的,于是赶紧叫丈夫陪自己去医院挂号。
但让两口子没想到的是,周艳梅还没有开始抽血,就在入院检测时查出了一个“暗雷”。原来她的血压来到了164/107mmHg,已经到了二级高血压的范畴。不过幸运的是,在之后的其他检查项目中,除了血红蛋白108g/L有些轻度贫血外,她没有查出别的问题。
在经过医生的询问后,认为周艳梅患上高血压的原因和她平时的饮食习惯有着密切的关系。原来她平时用来当下酒菜的油炸花生米中会放入不少盐,高盐饮食的习惯再加上酒精做催化剂,干扰血压的正常调节机制。再加上人上了年纪,血管会越来脆弱,才会让她的血压短期内迅速上升到二级高血压的范围。
周艳梅急忙打断医生的话:“医生,我有个问题想请教您。网上不是都说喝酒能软化血管吗?难道一点用都没有?”医生摇了摇头,耐心地解释道:“在红酒中确实存在一些能够软化血管的物质,但是含量并不算多。如果仅仅为了追求软化血管的目的而去喝酒,实在是得不偿失。因为长期饮酒对血管造成的伤害,远大于这一点微不足道的好处。更何况你喝的是白酒,对血管的伤害只会更多。”
医生话锋一转,表情严肃的表示:“如果你再不稳定血压,继续这样下去,急性脑出血、心梗,甚至是心力这类十分严重的心脑血管问题只会离你越来越近!”周艳梅越听越害怕,她从来没有自己检测过自己的血压。这么多年都是这样过来,也没生过什么大病。也万万没想到日常的放松方式,居然就是患病的罪魁祸首。
回到家后的周艳梅,这才发现自己拿到的是缬沙坦。于是在坚持降压的同时,她也彻底改变了自己平时的饮食习惯。她开始注意控制每天的用盐量和各种咸味调料的使用,坚持清淡饮食。同时她的丈夫为了配合她,夫妻俩也狠下心把酒给戒了。夫妻俩打烊后犯了嘴馋,就会改吃一些新鲜的水果和大枣。
在坚持了1个月时间后,周艳梅发现自己头晕乏力的情况改善了不少,但周艳梅也不敢放松心中紧绷的那根弦。等来到医院复查时,不仅自己的血红蛋白有所上升,而且自己的血压已经降到140/90mmHg的正常范围内。医生也鼓励她,最好能再把体重给降下来,对于稳定血压也有一定的帮助。
于是回家后的周艳梅,继续保持着这些好习惯。等打烊后,也会拉着丈夫一起去附近的公园慢跑锻炼。时间就这样过了1年,周艳梅换好衣服准备出门锻炼,丈夫则留在店里打扫卫生。可过了2个多小时,在家的丈夫却仍没有看见妻子回来的身影。不一会儿,丈夫却接到了医院打来的电话,让他来医院一趟。
等丈夫慌忙赶到后,医生告知他周艳梅目前正在抢救中。随后把急查的脑部CT结果递给他,结果显示:周艳梅脑实质内出现有大片的高密度影,与周围正常的脑组织形成对比,脑室轻度变形的情况,提示脑内存在大量出血的情况。
于是丈夫签完知情同意书后,只能在急救室外焦急地来回踱步等待。他的心里不断祈祷着,希望老天开眼保佑自己的妻子平安无事。然而等过了3个小时,看到被白布盖住推出来的周艳梅时,那强烈的画面冲击让他瞬间如遭雷击,瞬间瘫坐在地。他不停地拍打着地面,悲痛的哭声回荡在走廊里。
看着这让人心碎的一幕,医生连忙上前,试图安抚家属的情绪。然而,没想到竟被丈夫一把推开。丈夫怒吼着质问道:“到底是怎么抢救的!早上她还跟我一起去店里,怎么出去跑个步就这样了?!我妻子平时身体一直都算不错,自从查出高血压后,就一直坚持稳定血压,饮清淡,烟酒也再没有碰过,而且还会出去慢跑。之前还说病情有所好转,为什么会突然猝死?一定是你们医术有问题!”
医生无奈的解释道:“你的妻子由于送医时间太晚,脑内出血量不断增大,出现了脑疝的状况。我们确实已经尽全力了,请节哀顺变。”但对于周艳梅脑出血的原因,医生也陷入了深深的疑惑之中。既然如丈夫所说,周艳梅一直坚持良好的生活习惯,不可能突然出现脑内这么大出血量啊?于是,医生开始仔细地询问周艳梅的生活以及降压状况。
在得知是缬沙坦后,医生看着丈夫翻找出他和妻子一起慢跑的记录视频。缓缓摇了摇头,惋惜地说道:“缬沙坦虽然不错,但任何药物都是有副作用的。虽然你们注意保持饮食清淡,戒烟戒酒,还坚持去锻炼,但这并不能保证绝对安全。我接诊过很多高血压患者,他们在服用缬沙坦时,往往都会忽略这一个用药的关键点。不仅疗效不佳,甚至还可能引发严重的生命危险。所以如果能在平时多注意到这一点,用药才会是一件安全放心的事情啊……”
医生仔细观察着视频,陷入了沉思。原来从视频记录里得知,夫妻俩在跑完步后会专门买一种运动饮料来补充水分和流失的电解质,而医生也瞬间就找到了问题的关键所在。
原来,这种运动饮料的含钠量并不低。对于普通人来说,适量饮用可能并没有什么太大的影响。但对于正在稳压降压的周艳梅而言,这却可能成为引发脑出血的潜在危险因素。周艳梅和丈夫一心追求健康,他们注意饮食清淡,戒烟戒酒,坚持锻炼,却忽略了这个看似微小的细节。他们本以为运动饮料可以帮助他们快速恢复体力,却不知其中隐藏的风险。
缬沙坦作为一种常用的降压药物,通过调节血管紧张素系统来降低血压。然而,在服用缬沙坦期间,如果再不断摄入过多的钠,会导致血容量持续增加,加重心脏和血管的负担,进而就会影响药物的降压效果。时间一久血压反复波动,就会增加像脑出血这样心脑血管疾病的风险。
所以为了避免类似的悲剧再次发生,我们需要在日常生活中了解一些稳定血压的常见方法。
一、保持合理的饮食是关键。减少盐的摄入,避免高钠食物,像咸菜、腌肉、加工食品等。多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物和低脂肪蛋白质,可以选择鱼类、豆类和瘦肉。同时,要注意饮食的均衡,避免过度饮酒和吸烟。
二、适度的运动也不可少。根据自己的体质,选择适合自己的运动方式,像是快走、慢跑、游泳等。坚持定期运动,可以增强自身的心肺功能,还能顺便控制体重,有助于稳定血压。但要注意运动的强度和时间,避免过度劳累。
三、定期监测血压十分的重要。降压稳压是一场持久战,如果被诊断为高血压,在坚持降压治疗的同时,一定要定期测量自己的血压。每天测量2-3次,及时了解自己的血压变化情况,也方便及时调整相关的治疗方案。
身体健康无小事,这是人生最宝贵的财富。我们在追求健康的道路上,不能忽略任何一个细节。只有正确的认识疾病,积极配合治疗,养成良好的生活习惯,才能真正稳定血压,远离心脑血管疾病的威胁。愿周艳梅的悲剧能给高血压的患者们敲响警钟,能更加珍惜生命,关注自身的健康。
(注:《17年,山东大姐长期吃缬沙坦,来降血压,一年后情况到底如何?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭。)