有人问,发现肠里长了息肉样的东西,一定要手术切除吗?肠息肉到底是什么?是肿瘤吗?需要马上治疗吗?
“一定”,是一个很绝对化的词,一件事,一旦绝对化,就没有余地,就意味着包括所有情况,这个世界上只有极少的事可以说“绝对”,很多情况是要具体情况具体分析具体对待的,过于绝对通常是不科学的。比如,这个问题,肠息肉必须切除吗?答案当然不是必须要切除,仍然是要看具体情况啊。
肠息肉到底是什么?
肠息肉,也就是长在肠道的息肉样病变。肠息肉是非常常见的病变,这个病变可能是良性的,也可能是恶性的,多数情况下是良性的,恶性息肉就是肠癌。
那肠息肉需要治疗吗?看情况!
肠息肉的诊断主要靠肠镜检查,有经验的内镜医生,在内镜下就能八九不离十判断出来是不是息肉,这就像很多皮肤科医生在判断皮肤病时一样,积累的经验是非常重要的,有经验的医生看一眼就基本能诊断出来,不必要每次都要借助于影像学检查或者每次都 要活检进行病理。良性的息肉,其实在外观形态上和癌症病变还是不一样的,多数是很容易就能判断出来。
不过,这是从概率上,不是保证百分百,所以,活检病理仍然是最终确诊的依据,一般也是建议只要是摘除或切下来的息肉都要常规送病理检查。但如果是那种很小的息肉,而内镜医生的经验是很有把握判断这个息肉不是恶性病病,那么当然可以考虑直接摘除或烧灼处理而不必送病理检查。如果医生并没有这个把握,那还是即刻或择期安排时间处理息肉并病理检查。
息肉有不同的类型,不同的息肉其恶变概率是不同的,比如:
增生性息肉和炎症性息肉就极少有恶变的,而腺瘤性息肉通常认为是癌前病变,有相当的恶变率,这种息肉建议要及时处理,当然也并不是所有的腺瘤性息肉都一定会发展为癌,而且癌变也不是短时间就癌变的,但既然有相当的恶变概率,既然已经检查出来,当然是尽早处理比较好。
总体上,只要是腺瘤性息肉,建议尽早行内镜下切除,并送病理检查,如果发现已经癌变,则要按肠癌来进行治疗(手术等),而如果不是恶性的,也要定期复查肠镜。
此外,对于短期内生长迅速的息肉、宽基广蒂的息肉、某些有遗传倾向的息肉(比如家族性结肠息肉)、多发性息肉,都是相对较风险比较大的息肉,要及时处理。