妞妞影像病例便签(12)——胆管囊腺瘤

小崔的记事本 2024-04-17 03:38:07

病史:男,66岁,主诉:查体发现肝占位2年余,否认肝炎。

图像:

报告:肝脏形态可,肝左内叶见一类圆形短 T1 不均匀长T2 信号灶,其内容物信号欠均匀,可见分层T2WI病灶内见低信号分隔,病灶边界清晰,大小约XXX,增强扫描未见明显强化,DWI及 ADC未见明显弥散受限,肝静脉及门静脉略受压,胆囊受压移位。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹腔内未见明显积液。当时影像报告:肝左内叶巨大囊性占位,考虑良性病变,胆管囊腺瘤可能,请结合临床。

A发言:就这么说吧,看见了个大囊,里面有丝状的样子,感觉还有液液平是的,沉积到下面了,反正里面估计成分的事,ADC信号也不是纯高,反正就是考虑特殊感染,囊壁也有点小块状异常信号,如果有CT看看是不是钙化,就更好了。

B发言:老师,您怎么看?有啥说的不对的么?留言教一教我报告和阅片的个人小技巧,我回头发出来教给大家

病理:胆管囊腺瘤

备注:肝包虫病一般病史都会是牧区,然后里面的囊是和外面分离的,叫“水中百合花征”倒还挺好听。囊壁不会强化,胆管囊腺瘤就会囊壁强化。肝错构瘤也会囊实性混合样改变,但多是小孩。

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