“妈妈，有血”李女士的女儿乖乖对李女士喊道。

李女士一听到，立马过来看，当看到只是痰中带了一点点血，对女儿说道：“乖乖，是不是你这几天没喝水了没有啊？”

“我怎么会没喝水呢，我可是因为咳嗽一直没好喝了好多热水呢，而且还老是有痰。”乖乖抱怨的对李女士说

“没关系啊，乖乖，妈妈给你煮点雪梨哈，咱不能一有点不舒服就往医院跑，不然到时候没病，吃药都能把身体吃垮了。”李女士安慰道。

过了一会乖乖吃下后感觉好一些就没在意了，又过了几天，再一次咳嗽中，乖乖又一次咳出血，而且量还比上次大，这下李女士坐不住了，马上就打车送乖乖去附近的医院，经过医院的仔细检查后发现有支气管性肺纹理增多表现为肺纹理中的粗细是不均匀的，而且里面还经常夹杂变形的纹理和小蜂窝影。

医生马上根据患者的症状反复咳嗽、咳痰以及少量的咯血和扁桃体感染病史，X线检查:支气管扩张的气道很明显的表现是囊腔状，在囊腔的里面可以看到气液平面的存在，纵切面显示的是“双轨征”，横切面显示的是“环形阴影”，而且可以看见气道的内壁是增厚。HRCT显示支气管扩张的影像学改变，最终诊断为支气管扩张。

确诊后医生立即根据患者的病情进行治疗，用抗生素控制感染，因为患者出血量比较小，所以给予口服卡巴克洛（安络血）止血，并且应用祛痰药物、振动、拍背、痰液引流和雾化吸入(生理盐水、a-糜蛋白酶和脱氧核糖核酸酶)等治疗方法帮助气道分泌物的清除。

患者还小不能自己决定，因为她妈妈的害怕去医院，导致患者的病情加重，还出现了肺纹理增多的症状，那为什么会出现肺纹理增多呢？肺纹理增多又是什么意思呢？来让我们接着往下看。

肺纹理是胸部X片检查时看到的从肺门向肺野外周延伸的放射条状影，这种放射条状影主要由肺部的动脉、肺部的静脉、肺部支气管及淋巴管所组成。那能够导致肺纹理增多的原因有哪几种呢？

1) 非病理因素：

由非病理因素引起的肺纹理增多的因素有四点，分别是肥胖、年龄、性别和吸烟。

肥胖会引起皮下脂肪过厚，当受检者皮下的脂肪和肉太多的时候就会堆积到一起增加X线的吸收，在这种情况下受检者就会造成肺纹理增多的假象。

根据研究显示疾病是跟我们的年龄、性别都挂钩，那肺纹理也是一样的，随着年纪的增长，尤其是年纪大的老人肺间质会更丰富一些，有可能就会表现为肺纹理增多；那么婴幼儿处于生长发育的时候，他们的气管、支气管、呼吸性细支气管发育也在慢慢的成熟，肺纹理、肺组织对比度逐渐提高。

也会受胸腺心影的影响，加上在摄影时年龄还太小不能自主配合等原因，就容易产生肺纹理增多且模糊的征象；除了肥胖、年龄、性别，还有最重要的一个因素就是吸烟史。

在《非特异性肺纹理增多增粗中医机制探讨》中提到吸烟是多种疾病的始动因素，在x线胸片表现通常为肺纹理增粗。

现代医学研究证明吸烟主要引起的是肺部小气道功能的损害由于香烟中烟碱(尼古丁)烟焦油、亚硝基胺、一氧化碳等多种有害物质易聚集在小气道内，破坏肺部结构，进而使肺纹理增多增粗。

2）病理因素：

首先我们人是要呼吸的，那根据呼吸系统疾病来看，支气管性肺纹理增多症状的疾病类型有慢性的支气管炎、间质性的肺病、尘肺、支气管扩张等，那它们的表现就是肺纹理增多，且其中的粗细都是不均匀的，或者夹杂有其他变形纹理及小蜂窝影。

我们除了需要空气进行呼吸还有一个最重要的就是有血液循环，也称为循环系统，一说到循环系统大家首先想到循环是和心脏相关联的，所以血管性、淋巴性肺纹理增多包括了很多心脏方面的疾病，如：有先天性心脏病、尘肺、风湿性心脏病、癌性淋巴管炎、心衰等，而且这些疾病的肺纹理都是比较粗大又或者是像渔网一样，大部分都伴有心脏变大的表现。【3】

既然我们已经了解了肺纹理增多的原因，那我们在生活中需要做的就是尽量避免这些因素，并且定期到医院进行体检，可以提前发现一些疾病或者异常的体征，从而在医生的指导下进行相关的治疗和处理。接下来，我们来看看肺纹理增多结合支气管扩张会有哪些表现？

因为导致肺纹理增多的病因是不一样的，所以表现也是不一样的。如果是生理性原因造成，一般并不会引起症状，身体不会出现不适。如果是疾病性病理性原因所造成的话，比如说慢性支气管炎、支气管扩张等，这一系列引起的症状与原发疾病是有关联的。支气管扩张会引起咳嗽、咳痰等表现，情况非常严重时会吐血，一般情况下会出现发热、身体虚弱、出汗等症状。

1.持续咳嗽、反复咳痰

一说到咳嗽、咳痰大家是不是就想到了感冒，其实咳嗽和咳痰也是支气管扩张的主要症状，没有明显诱因的人经常是隐藏发病，一般不会有症状或者只有非常小的症状。随着感染的时间变长，症状会慢慢加重，从而出现反复咳痰和发热。

当支气管扩张合并有急性感染的时候，症状出现了咳嗽、咳脓痰，还会可能会出现肺炎。当气道内的分泌物比较多时，医生用听诊器在患者的肺部可以听到湿啰音和干啰音的体征。

2.呼吸困难、喘息

说到呼吸困难，大家的脑海里困难就会想到哮喘或者心脏病的患者，其实还有可能是有广泛的支气管扩张或潜在的慢性阻塞性肺气肿。

病变严重的话还会有缺氧和右心衰的病人，由于一直氧气供应不足，我们的手和脚是属于末端，末端的离心脏太远了，就会出现血液供应不足，所以可能会出现杵状指。

3.咯血

咯血就是所谓的吐血，是身体组织、器官或者血管破裂所引起的，我们在医院有时会看到患者发生吐血。据数据显示50%-70%的支气管扩张病人会发生咯血，主要原因是因为是支气管上的小动脉被侵蚀或增生血管被破坏，所以才会引起大咯血。

以上就是引起肺纹理增多的原因和表现，一旦出现这些症状大家一定要引起重视，尽快去医院检查。如果确诊是支气管扩张或者有肺纹理增多，大家也不要产生消极心态，我们要积极去面对，配合治疗。

首先，积极治疗原发病。

对于支气管扩张引起的肺纹理增多现象，我们首先要治疗原发病，就是治疗支气管扩张，用止咳、化痰药物来减轻咳嗽、咳痰，必要时还可以应用抗生素控制感染。如果非病理性的肺纹理增多，一般是不需要治疗，平常多注意休息、多喝水、合理锻炼、提高免疫力。

其次，按时检查肺纹理增多。

在条件允许的情况下，我们要进行定时定期的体检，重视肺纹理以及肺部的检查，特别是有吸烟史和吸二手烟的人群，在生活中尽量不吸烟或者戒烟，远离吸烟场所，有意识的保护好自己的身体。

最后，想说的是如果出现了以上症状或者异常表现要及时去医院检查哦，不要像李女士一样自己觉得没事就不去医院看，不要有害怕有病或者嫌麻烦的心理，对于任何异常情况我们都要进行重视，定期检查是能够有效的进行检测，而且有效的提高治愈率，我们要做到早发现、早诊断、早治疗。

参考文献：

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[2] 程楠、孙玮妍、马廷瑞健、张治嵘. 非特异性肺纹理增多增粗中医机制探讨 [J].甘肃科技. 2021 (03)

[3] 黎长富,刘红,魏军,樊皓. DR数字化摄影示“肺纹理增多”CT扫描临床应用价值 [J]. 现代医用影像学. 2012 (04)