有些人可能在生活中,可能会突然觉得心脏漏跳一拍,特别是在睡觉的时候,呼吸困难,心里慌慌的。但是去医院检查却又查不出明显的病症,这种究竟是怎么回事?
今天我给大家分享一个门诊上的案例,你往下看就知道了。
医案
周某,男,55岁,2023年12月1日初诊
病例描述:患者一年来在睡觉时多次出现心悸,每次持续二十分钟到一个小时缓解,近两个月症状加重,频繁发作,同时伴随呼吸困难、胸闷、胸痛,持续时间延长至两个小时,失眠症状严重。
患者有冠心病史1年,去医院做心电图检查并无什么异常,遂找到我。
辨证
我观察他面色苍白,嘴唇青紫,舌质淡白,脉迟无力。因此我辨证他是心阳不足证。
心阳不足症常见的症状就是心悸不安、呼吸困难、畏寒怕冷、胸闷胸痛,胸痛时如针扎一般。失眠的根本原因在于胸阳不振、心气亏虚、瘀血内阻。
这位患者常年体质虚弱,正气不足,长此以往,就容易心气亏虚。
中医常说:“气为血之帅,血为气之母”。心又是五脏之主,心气不足,就无法推动气血运行,血液流通速度变慢,就会形成瘀血,反过来影响血液循环。“不通则痛”,因此,患者才会出现心悸、呼吸困难等症状。
开方
看到这我们就能明白,想要治疗心阳不足引起的心悸、呼吸困难等症状,首要治疗原则就是温通心阳、补足心气。
并且患者失眠症状严重,我在桂枝甘草龙骨牡砺汤的基础上进行加味,给他开了下面这个方子,专治心阳不足之症,补心又安神。
桂枝、甘草、龙骨、牡砺、酸枣仁、合欢皮
桂枝、甘草两味药合起来就是桂枝甘草汤,是一组常见的补心中药方剂,具有补助心阳的功效。
桂枝在本方中主要起到温通心阳的作用,而甘草做过炙炒处理,能补脾益气,二者常常搭配使用,用来治疗心律失常。
龙骨、牡砺分别是矿石、贝壳类的中药材,这两味药的药理基础很相近,质地都比较厚重,因此才能够起到镇静安神的作用。
桂枝甘草汤加上龙骨、牡蛎就是出自于《伤寒论》的桂枝甘草龙骨牡蛎汤,能够潜镇安神,是中医里面有名的补阳经方。
因为这位患者失眠严重,因此我又另加了酸枣仁、合欢皮。
酸枣仁性质温和,味甘、酸,归肝、胆、心经,能够滋养肝脏,舒缓神经,具有调节情绪、安抚心神的功效。除了安眠它还有补气血、养心阴、缓解精神的作用。
合欢皮是一种天然药材,有着舒展情绪以及解郁疏肝的效果,能很好地缓解一些因感情不稳定或者抑郁烦恼引起的失眠与焦虑感。
患者服用8剂后失眠症状缓解,后又继续服用半月,心律失常发作频率大大降低,再来复诊时面色已有血色,精神饱满。
桂枝甘草龙骨牡砺汤也是出自于《伤寒论》,主治心阳不足之证,对于心律失常、心内惶恐不安的患者有安神定气,温通心阳的功效。
心阳饱满才能四肢温煦,不出虚汗,让血液运行顺畅,呼吸和缓有力。
其实不止这位患者,现实中有很多人都有心阳不足的症状,可能还不够明显才没发现。
现在的生活习惯就有很多损伤心阳的行为,比如长期熬夜、吸烟酗酒等,要想维护体内阳气,最好还是改正这些毛病。