北中医李教授原创人文医学科普第915篇
大家好，我是北中医李老师，这篇科普应粉丝评论请求，分享中医对急性期痛风的治疗思路和方法。
痛风急发，急性期痛风湿热蕴结多，而间歇期多痰浊阻滞多，慢性期痛风常见瘀热阻滞和肝肾阴虚。
中医大家房定亚认为痛风急性期，急则治其标，针对湿热郁结的病机，施以清热利湿、通痹止痛，兼以活血化瘀的方法。
总之痛风急性期，标实为主，不适合施以补益的方法，补益不好治愈。
痛风急性期，湿热蕴结痹阻经络，不通则关节红肿热痛，常用的经典方剂有四妙散、宣痹汤、当归拈痛汤等。
而四妙散更常用，实际使用时可以加萆薢、土茯苓、车前子等能够利湿泄浊、通利关节的药物效果会更好。
现代药理研究证实，四妙散在促进尿酸代谢有确切疗效，发现四妙散可以下调肾组织尿酸转运蛋白 1（URAT1）和上调有机阴离子转运蛋白 1（OAT1）的表达，从而促进尿酸排泄。四妙散还有一定的抗炎功效。
而名方宣痹汤，也被证实在治疗急性期痛风炎症中发现能够降低尿酸并减低痛风关节炎症指标，疗效确切。
治疗痛风，除了中医中药内服方法外，如果想尽快缓解关节症状，中医外治法，效果也不错。
外治法包括针刺、刺血、外敷和熏洗等多个方法。
针刺的方法一般取足太阴脾经、足阳明胃经腧穴为主，并在痛风关节患处局部取阿是穴，这些穴位针刺，可以快速缓解关节疼痛。
中药外敷和熏洗的方法，大都选择清热凉血、活血化瘀、通络止痛的药物为主，也可兼以理气消肿止痛。不过在熏洗时要注意药汤的温度，不要超过 40 度，以防烫伤。
中药外敷法，这里分享中医大家房定亚的痛风贴敷方，方有芒硝、乳香、没药按比例贴敷在痛风关节患处，就能快速消肿止痛。
有中医用自拟肿痛消方外敷痛风关节患处，发现这个方在改善症状方面还比常见的西药双氯芬酸钠还要好。
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本文参考文献（图文来源于网络）：2022年5月北京中医药大学常悦硕士论文《 基于“治未病”理论综合管理间歇期痛风患者血尿酸水平的临床研究》。
