一说到“伟哥”，也就是西地那非，很多人下意识地觉得这药就是用来治疗男性勃起功能障碍（ED）的一种药，只能是男性吃。所以，有些人看到男性吃这药，就会不怀好意的笑，而看到女性买这药，更是议论纷纷。

那这药就只能男性吃，就只能治疗ED吗？

显然不是的！

之前我也写过介绍西地那非的文章，其中就有针对该药治疗肺动脉高压这种疾病的介绍，也正是因为西地那非这个特殊的疗效，它被钟南山院士极力促成进入国家医保，为诸多肺动脉高压患者带来活下去的希望。

我还看过一个新闻，一个生下来只有半颗心的婴儿，出生第五周就做了手术，而在术后恢复期，这个小婴儿就连续用了3个月的西地那非，一度让他的父母感到惊讶。结果，坚持用了3个月后，婴儿的恢复情况也相当惊人，如今2岁的她跟普通幼儿一样，正在健康成长。

医生给的解释是：之所以要给这个婴儿用西地那非，是因为术后的她需要保持血管畅通，让血液自由流动，而西地那非治病的原理就扩张血管、增强血流量，自然也是对症下药的选择。

其实，前段时间还有一部比较火的电视剧《玫瑰的故事》，其中就有一段情节讲的是女主无意间看到男主在吃西地那非，误以为男主是流氓，后来女主才知道，男主吃西地那非是因为自己有心脏病。很多人知道西地那非能治疗心脏病，可能也是通过这个电视剧。

所以，这西地那非远不只是用于治疗ED，它还有很多让人意想不到的疗效。

无论是治疗ED，还是治疗肺动脉高压、心脏病，西地那非之所以有效，都是基于它的作用机制——能扩张血管，增加血流量，正是这一机制也使得西地那非有了更多的可能性。就在前不久，发表在著名杂志《循环》上的一项研究发现，西地那非可改善大脑血流量，继而帮助预防老年痴呆症。这无疑又是一个让人振奋的好消息！

当然了，关于西地那非能防治老年痴呆症的研究也不只这一项，早在2021年的时候，就有科研团队从1600多种药物中发现了最有潜力成为治疗老年痴呆症的药物——西地那非。而后关于该药与老年痴呆症之间关系的研究也从未停止过。

不管怎样，西地那非又多了一个新标签，也有了更多的可能性。

不过，研究毕竟是研究，西地那非目前获批的适应症只有勃起功能障碍。而用于防治老年痴呆症的机制也尚未完全明确，所以对于老年人来说，千万不要打着“预防老年痴呆症”的旗号来擅自服用，即便确实需要服用，也要注意以下几点问题。

1. 清楚适用人群和禁忌人群

适用人群：对于大多数被ED困扰的男性来说，都可服用西地那非，包括伴有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，以及老年人群，只要身体条件还允许过性生活，都可服用，不过特殊人群用药前最好提前咨询一下医生，不可擅自服用。

禁忌人群：

①血压不稳定的患者，对于低血压患者来说，西地那非本身也有一定的降压效果，用药可能会导致严重的低血压；对于波动大，未能有效控制的高血压患者来说，本身就不适合过性生活，否则可能会导致血压的剧烈波动，诱发心血管意外事件。

②心血管疾病急性期患者，包括心梗、脑梗等疾病患者，在急性发作期肯定是不能服用西地那非的，待病情稳定，身体完全恢复之后，若可以过性生活，则可遵医嘱服用西地那非。另外，对于不稳定心绞痛患者、严重心衰患者以及冠心病病情不稳定的患者也不能服用西地那非。需要特别注意，如果患者正在服用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，千万不要服用西地那非，否则两药合用，可能会导致严重的低血压。

③肝肾功能不全的患者，这类患者擅自服用西地那非，可能会加重病情，还可能导致药物蓄积，增加副作用的发生风险，确实想用的话，也必须要在医生的指导下来服用。

2. 清楚用药时间和用药剂量

对于服用西地那非的男性来说，一般都是在每次性生活前服用，一天最多用一次，建议提前30-60分钟服用，最早可提前4个小时，一般在用药后半小时左右即可起效。需要注意，要尽量空腹服用，尤其不要吃太多的高脂肪食物，以防影响药效发挥。至于用药剂量，最初都推荐从50mg开始，后续可根据个人耐受性来做调整，可减量至25mg或加量至100mg，最大不能超过100mg，老年人建议从最低剂量25mg开始服用。当然了，对于性生活比较频繁的男性，也可以长期规律用药，建议每周用2次，每次用25-50mg。

3. 清楚用药注意事项

西地那非不是“春药”，本身没有提高性欲的作用，所以用药后得配合一定的性刺激行为才能起效，干等往往起不到好的效果。另外，西地那非没有成瘾性，也不会影响精子质量，备孕男性也能用，可随时服用，随时停药，不用担心停药后会让性功能变更差。不过，用药初期可能会有一些副作用，比如头痛、面部潮红、心慌等，一般用药剂量越大，反应越大，所以初始服用一定要从小剂量开始，切忌大剂量、多次服用。