前几天，61岁的刘叔来买药，说是一个月前查出了糖尿病，一直在吃二甲双胍。顺便给刘叔量了一下血糖，结果控制得并不好。我又细问了一下他平时的一日三餐，就发现问题了。

一方面，或许是因为刚确诊糖尿病没多久，他对自己的饮食管理的还没那么好，吃饭很不规律，晚餐经常吃得很晚，吃完就睡觉了，而且吃得很油腻。在他看来，晚餐是最重要的，就得好好享受，吃好吃饱。

另外一方面，他还有喝酒的习惯，每天晚饭的时候必须喝点小酒。以前医生也曾要求他戒酒，可他听人说喝酒还能降血糖，为此他还专门做了个实验，分别测了喝酒前后的血糖，发现2两白酒下肚，一个小时后血糖就从8.1mmol/L降到了6.2mmol/L，这让他很是惊喜。所以从那时候起，他也就放弃了戒酒的想法。

当我再次劝说刘叔赶紧把酒戒了的时候，他还是直摇头，说要不是自己天天喝酒，可能血糖会更高，喝酒能降血糖，他都亲自实验过了，怎么你们当医生的还是不相信呢？难不成自己亲眼所见的结果能有假？

结果没有假，但患者只知其一，不知其二。

刘叔说的没错，很多患者在喝完酒之后，血糖都会下降，原因有很多。比如说，酒精可能会刺激胰岛素分泌，还会抑制肝糖原异生，这些都会在短时间内使得血糖下降，另外喝酒还会干扰降糖药的代谢，影响正常的饮食，药物蓄积会增强药效，吃得少了自然也会让餐后血糖进一步下降。这些都是导致喝酒之后血糖下降的原因。

就像刘叔，他所谓的实验，就是空腹喝酒，吃了点下酒菜，没有吃主食，没有喝粥，血糖有所下降，也是正常的。因为他没有吃太多升糖的食物，还摄入了有一定降糖效果的酒精，血糖肯定会下降的。

既然喝酒真的可以降低血糖，那为什么医生都要求糖尿病患者戒酒呢？这肯定也是有原因的，主要是因为喝酒带来的血糖下降都是暂时的，而从长远来看，喝酒对糖尿病患者而言，只有坏处，没有好处。

一方面，酒精降血糖的原因就很复杂，它能刺激胰岛素分泌，但这是破坏性的，时间长了只会损伤胰岛功能，让血糖的控制更难；空腹喝酒，减少饮食量也确实可以降低血糖，但这对患者来说，也是有很大风险的，可能会导致低血糖、胃病、肝病等；至于酒精对药物代谢的影响，不仅会增加低血糖的发生风险，还会增加药物副作用的发生风险。

另外一方面，糖尿病患者本就是心血管疾病的高危人群，心血管并发症也是糖尿病最严重的并发症之一。如果患者再喝酒，必然是雪上加霜。因为喝酒会升高血压、心率，而高血压、心率增加都是诱发心脑血管疾病的元凶，喝酒还会直接伤害血管，这对本身就处于心血管高风险的糖尿病患者来说，肯定会带来更大的风险。

所以，所谓的喝酒能降血糖，只不过就是酒精的“障眼法”而已，可就是有很多的患者因此而被迷惑，对此深信不疑，拒绝戒酒，甚至把喝酒当成是“降糖良药”，到头来生生害了自己。

奉劝各位糖友，千万不要再痴迷喝酒，起码不要把喝酒当成可以降血糖的方法，能戒掉最好立即戒掉，如果实在戒不掉，也要尽量管住嘴，少喝为妙。

①要求选择低度酒，控制每次1两白酒或1瓶啤酒，每周喝2次以内；

②不要空腹喝酒，喝酒时多吃菜，多喝水，不能不吃主食；

③注意时刻监测血糖的波动，一旦发现血糖异常波动，及时就医，调整治疗方案。