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那天的门诊格外忙碌，推开诊室门的那一刻，我就看到候诊区坐满了人。在密集的病历翻阅声中，我注意到一位西装革履的中年男士，正专注地盯着手机屏幕，眉头微皱。
他叫老张48岁，是某知名企业的营销总监。这个年龄段的成功人士，大多都在为事业拼搏的关键期，却也常常是各种疾病的高发期。
"医生，我是在一次例行体检中偶然发现右肾有颗6毫米的结石。说实话，要不是看到检查报告，我都不知道自己竟然还'长'了这么个东西。"老张从公文包里取出一沓检查单，语气中带着些许困惑。
我仔细查看了他的CT片子。结石像一颗明亮的小星星，安静地躺在右肾的肾盏颈部。这个位置很危险，一旦结石移动，极易造成输尿管梗阻。
"您平时有没有觉得腰背部不适？或是小便异常？"我一边在电脑上记录，一边询问。
"没有任何不适感。我每天还坚持晨跑五公里呢！"老张笑着说，"正因为没症状，我才犹豫要不要治。网上说小结石可以自行排出，我这个要不要再观察观察？"
这番话让我想起了去年遇到的一位患者小李。他是某科技公司的程序员，也是在体检时发现了7毫米的肾结石。当时我极力建议他尽快治疗，可他觉得"没什么感觉"，一拖就是大半年。结果在一次熬夜加班时，突发剧烈疼痛，导致重要项目延期，差点丢了工作。
"老张，您知道为什么医学界把肾结石疼痛称为'死亡之痛'吗？"我打开电脑里存储的3D模型，"当结石从肾脏掉入输尿管时，会刺激周围神经，引起剧烈疼痛。这种痛不亚于分娩，很多五大三粗的男人都会疼得满地打滚。"
看着3D模型的演示，老张的表情明显凝重了。我继续解释道："根据国际泌尿外科学会的研究数据，直径超过5毫米的肾结石，自行排出的概率不到20%。结石在体内停留的时间越长，对肾脏的损害就越大。"
"具体会造成什么损害呢？"老张追问道。
我调出几张对比图片："正常的肾盏就像一个小漏斗，可以顺利引流尿液。而长期有结石的肾盏，会逐渐扩张变形，就像被撑大的气球。这会导致肾积水、反复感染，严重时还会引发肾功能不可逆损害。"
说到这里，我想起了另一位印象深刻的病例。那是一位退休教师，右肾有颗8毫米的结石，存在多年。她一直坚持"不痛不治"的观念，直到某天突发高烧，检查发现已经发展成重度肾积水合并感染，不得不切除了整个肾脏。
"现代医学研究表明，无症状肾结石并非'无害'。美国克利夫兰诊所的一项长期追踪研究显示，约40%的无症状肾结石患者在5年内会出现并发症。这些并发症包括急性肾绞痛、尿路感染、肾功能损害等。"
看着老张若有所思的表情，我接着说："您知道吗？我们肾脏的代偿能力特别强。往往当患者感觉到不适时，肾脏可能已经受损30%以上。这就像一座大桥，表面看起来完好无损，其实内部已经锈蚀严重。"
"那治疗效果怎么样？会不会很痛苦？"老张问出了很多患者最关心的问题。
我打开了一段体外冲击波碎石的手术视频："现在的微创技术非常成熟。对于您这种情况，我建议采用体外冲击波碎石。整个过程就像B超检查，通过精确定位，用声波将结石震碎。治疗时间约一小时，不用住院，也不会留疤。"
"会不会对身体有副作用？"
"这也是很多患者担心的问题。实际上现代碎石技术已经很人性化，采用分段碎石，减少对肾脏的冲击。欧洲泌尿外科学会的数据显示，体外碎石的并发症发生率低于1%。大多数患者第二天就能正常工作。"
为了让老张更直观地理解，我还给他看了一组术前术后的对比片子："这位患者的结石和您的很像。治疗一次后，结石就被震碎成细小颗粒，随尿液自然排出了。"
我注意到老张正在查看手机日程表："医生，下周我要去德国出差谈一个大项目，您说我这个结石会不会突然发作？"
"这正是我要提醒您的。结石发作往往毫无预兆，特别是在长途飞行、气压变化大的情况下，发作风险会增加。根据世界卫生组织的统计，每年都有不少人在旅途中因肾结石发作而被迫中断行程。"
我又分享了一个真实案例：一位企业高管在飞往迪拜的航班上突发肾绞痛，不得不在中转站紧急就医，错过了重要的商务会谈，造成巨大的经济损失。
"您想想，万一结石在重要场合发作，不仅影响工作，更会带来难以预料的风险。特别是您这种经常出差的工作性质，更应该未雨绸缪。"
这番话似乎说到了老张的心坎上。他认真地说："您说得对，健康才是事业的基础。要不我们就安排在下周出差回来后治疗？"
我欣慰地点点头，开始为他制定详细的治疗计划。在我二十年的临床经验中，那些选择及时治疗的患者，几乎都对这个决定感到庆幸。
两周后，老张完成了碎石治疗。"医生，说实话，过程比我想象的轻松多了。就是有点后悔，早知道这么简单，我就不该犹豫那么久。"他笑着说。
这让我想起了中医"上工治未病"的理念。在现代医学中，这种预防性治疗的理念同样重要。我们不能等到疾病造成严重后果才采取行动，而是应该在问题萌芽阶段就及时干预。
通过老张的案例，我想告诉所有发现无症状肾结石的患者：不要抱着侥幸心理。结石就像埋在体内的定时炸弹，与其整天提心吊胆，不如采取主动出击的态度。
现代医学已经为我们提供了安全、有效的治疗方案。选择及时治疗，不仅能避免突发性疼痛带来的困扰，更能预防各种并发症的发生，保护宝贵的肾脏功能。
就像古人说的"千里之堤，溃于蚁穴"，健康问题也是如此。及时发现，科学治疗，才能真正守护我们的健康。毕竟，在这个竞争激烈的社会中，健康的身体，永远是我们最重要的资本。
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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）
