医保新规来了！2025年起，基本医保政策迎来6大变化！红利涉及你我他！
福利接着一波又一波，之前是延迟退休，现在又是医保新规。从2025年起，基本医保政策将迎来六大红利变化。
而这次变化，涉及我国首次对连续参保给出激励政策、放开放宽参保户籍限制、进一步扩展职工医保个人账户共济范围等方面。
也就是说基本医保更加健全、公平，惠及面更广。看看都有哪些新规定？
据2024年8月1日，国务院办公厅就及时发布了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）（以下简称“意见”）得知，
明确了强化常住地参保、健全激励约束、完善筹资政策、健全精准扩面、强化宣传动员、强化部门联动、保障资金支持等机制。
参保人可以享有六大红利：
1.职工个人医保共济范围扩大
2025年起，职工医保个账共济范围扩展到近亲属，即从此前的配偶、父母、子女拓展到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。
但要注意只能用个人账户的钱，不包括统筹金额。
也就是说，是参保人的近亲属的话就可以使用他的医保来刷卡买药。
2.参保有奖惩机制。
针对连续参保和断保情况，设置奖惩模式。包括连续参保的人员奖励，大病保险额度增加;断保人员惩罚，待遇降低。
其中，主要是针对大病保险方面，具体有两点：
一是，连续参保有激励，对连续参加居民医保满4年的群众，从第5年起每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额至少1000元。
二是，医保基金零报销有激励，对于当年没有使用医保基金的参保群众，第二年提高大病保险最高支付限额最低1000元，高的地区有三四千元的奖励额度。
而断保则会导致大病保险额度降低，且每断保一年就要增加一个月的等待期。
据了解，2025 年起，未按时参保或中断居民医保的，有 3 个月等待期。
每多断缴 1 年，增加 1 个月等待期。
连续断缴 4 年以上的，等待期不少于 6 个月。
也就是说在等待期生病，医保是不报销的，医疗费得自费。
譬如，以湖南医保为例，如果连续 6 年未交居民医保，重新参保后等待期长达 8 个月。
3.设立了固定待遇等待期
根据上述意见，除新生儿等特殊群体外，对非集中征缴期缴费参保人员、断缴人员再参保。固定待遇等待期为3个月，变动待遇等待期则是每多断缴1年增加1个月。
等待期里发生的医疗费用医保将不予报销。
比如在2025年起，小王没有集中参保，生病了不能够立刻报销，需等待3个月才能享受相关待遇。
凸显医保的公平性，减少临时参保带来的报销高金额压力。
4.参保户籍限制放宽
在医保新规中，重点打破了户籍的限制和相关的歧视。
譬如：中小学生、学龄前儿童无需再返回户籍地，直接在常住地即可参保。
以及，对于超大城市的灵活就业人员、农民工及新就业形态人员，取消了参加职工医保的户籍壁垒。
据统计，全国就有超过三亿的流动人口，所以这一些灵活就业和农民工在享受医保时，都会因为户籍限制。
所以户籍限制放宽，他们将更加方便。
毕竟，现在好多老年人随子女在外地工作而随迁，当生病住院时需要回户籍地备案而很麻烦。
这一政策流程简化，让老人有病时能及时就医，并及时报销医疗费用，非常好。
5.医保定点范围扩大
2025年起，更多村卫生室将被纳入医保定点范围，并实现直接结算，便利了农村居民的就医。
这个很理解，因为大多数卫生室在各个乡镇都很多，如果说这个医保定点扩大，那么村民就不用四处奔波，就近就可以报销，这个非常好。
6.“网上办”扩大普及
平时人们去看病，挂号，缴费都比较麻烦，特别是一些节假日。
所以通过互联网、手机APP给大家办理业务。给参保人带来更多的方便，快捷，高效。
以上就是医保新的政策，在2025年推行的六大红利，扩大共济范围，放开户籍限制，提高大额保险额度，农村医保定点更多等政策，可以说这不仅是医保体系得以改善，也是国家为民众创造福利。
利国利民，期待医保政策能越来越好，给老百姓带来更多的实惠和保障。
7.最后一点是居民医保好处多多，能参保就尽量参保吧。
一是成本低。相比其他的医保，城乡居民医保成本低，虽然说每年都会涨那么一点点，但是平均过来也就每天一块多，每月30多。2023年居民医保380元，2024年居民医保400元。
二是补助面广，所有参保群众都能享受国家财政补助。每年财政补助达到6000多亿元。
三是抵御疾病风险有优势。基本上居民医保报销率都是50~70%左右。
其中，现阶段，大病报销比例已提高至70%以上。
……
所以好好交医保，也是对自己的一种保障。未来国家，应该在这方面会有更多的福利。
如果断保了，也要及时的续上，因为你不能够保证明天跟意外哪个先来。共勉！
