为何有的中医看病,只给患者开药,不让带走药方?揭秘8个原因

李大哥知识分享 2025-04-02 11:34:38

很多找中医看病的患者,是相信中医药能治病救命的,通过支付诊金和药费,能了解中医的诊疗方法,获得若干张药方,开出若干汤药或成药,遵医嘱服用就可以了。

奇怪的是,越来越多的患者发现,中医在开出药方后,方子是不给患者带走的,有的甚至连拍照留存也不行。患者能带走的只有一包包的中药。于是有不小的疑惑,最重要的一条是:

既然我看病付了钱,为啥中医不给我处方,处方不是我掏钱买的吗?这种现象是否合理?

有的中医被患者追问得多了,给出的回复是:中医千百年来的规矩就是这样的,不能坏了规矩。

问题是,中医只开药不给处方,这种现象大多发生在中医诊所,大医院的中医开药是连同处方一并给患者的,这个怎么解释?难道大医院敢“破旧立新”,诊所就必须“严守行规”?

凡是只开药,不给处方的中医机构,大致的流程是这样的:中医在一番望闻问切后,开出药方,接着助理(护士)就会拿着中药处方,引导患者交费,而后再带到药房窗口取药,最后患者拿着药离开。药方由助理交还中医,整个过程患者是接触不到、看不到药方的。

或者,有的患者直接跟中医说,我给你一笔“开方费用”,然后我拿着方子自己去抓药,这种要求更是直接会被中医拒绝。

有过这些遭遇的患者并不少见,先说最关键的结论:凡是中医只开药不给处方的行为,是不合理和不合法的。因为医疗法规明确“患者有知情权”,有知道自己用什么处方、了解处方的权利。换句话说,处方是要无条件对患者公开的。

而有的中医用“医家传药不传方”的理由,也是站不住脚的,传统中医是怎么开方的,规矩有哪些?

有4个具体明确的步骤:

1、药方(处方)一式两份,一份给患者,一份在医馆留存,如果中医带学徒,学徒自己再抄一份。古代处方都是手抄的,要求字迹工整、清晰可辨,不能潦草。

2、药方须写患者是何方人士,病情表现是什么,诊断病因是什么,脉象舌象如何,其它关键信息还有什么,治疗方剂是什么,预计吃几剂,应该见到什么效果。

3、药方的煎煮办法,给水多少,先煎后下顺序,特殊药材处理,此药方用药原理是什么,用药期间需要注意避开哪些食物、药材。

4、中医亲笔签名,注明诊断时间。有的医馆比较严格,还要求摘药的药工也要签名。

到了现代,基本不用毛笔了,药方也用复写纸拓印,上面的拿给患者,下面的医生留存。而现在,中医可以在电脑上操作,将处方打印给患者。

所以,中医“只开药,不给药方”的做法,是不对的,患者有知情权。不过,中医这么做,也有难言的苦衷,多见于8个原因:

一是担心患者不按自己的诊断意见,把方子拿走后,去找别的中医评鉴,或在方子基础上加减某些药材、药量,方子最终面目全非,万一出了问题,黑锅由最初开方的中医来背。

二是担心患者把这个方子,拿给亲人或朋友再用。这种行为比较普遍,但患者不知道体质不同、时机不同、病情不同,寒热虚实也不同,容易出现问题,尤其是体弱的患者、老年患者更不能乱用。

三是担心患者拿方子回去后,一直照着方子抓药吃,连续吃几周几个月,反而容易出问题。因为人的气血津液是动态变化的,方子也要根据病情进展、外部环境变化而变动。特别有的方剂是畯猛之剂,长期吃更不行。

四是担心患者拿走方子后,不在中医所在的药房摘药,这样中医既没有获得诊费,也没有获得药方分成,辛苦一场换来一场空。事实上前几年这样的案例比较多,寒了中医的心。

五是担心患者拿走方子后,到药材便宜的药店摘药,有的药可能是假药、劣药,结果治了一段时间没好,反过来怪中医技能不行,坏了中医名声。

六是从中医角度看,有的中医开出时方,或在经方基础上化裁,药量是根据病情斟酌的,但可能不符合药典的规定,担心患者拿处方去较真,从而给中医带来麻烦。

七是从中医临床经验看,有的处方“含金量”很高,患者数量多,担心患者拿走药方后,不断扩散引起病源减少,最终影响中医收入。

八是有的中医水平不怎么样,担心药方从患者手里流出去,被真正的高手看到“给予差评”,从而影响自己的名声,给后面的职业生涯带来阴影。

这8个方面,有患者角度的思考,也有中医本身的折射,有的是中医临床“吃亏”后的教训反思,有的是中医从就诊案例分析得出的总结。所谓“多一事不如少一事”,哪怕明知不给药方不合理,也从避险的角度处理。

现阶段的中医诊所,大大方方开处方拿给患者,患者可以自行选择在就医诊所拿药,或是到其它地方摘药,这种诊所是不多见的。要么是诊所名气很大,病源很多,要么是做得很艰难,在竞争激烈的环境下,很可能是“种了别人的田,荒了自己的地”。

对于中医“只开药,不给处方”的做法,你遇到过吗,你怎么看?

1 阅读:465

评论列表

过客

过客

8
2025-04-03 06:26

中医已经开始没落了,大部分的时候你可能遇不到一个真正的好中医

中医上千亿次药量还不知何写教人写药量 回复 04-03 09:46
哇.中医5000年来那位是好中医。药決定能不能治病。药量更是決定病好的快慢。但中医连決定病好的快慢這么重要的因素都说不出來自己如何定药量还在说能治病。 现在把问题拿出來。中医回答不了恼羞成怒 只能说些什么汉奸、造谣、日本人.收钱、帮外国人、黑中医、为喜欢看自己孩子病的越久越好找存在合理理由之类。來安慰中医那顆脆弱的玻璃心(比如小和尚、andy、中医是道西医是刀、梦幻、用户13xxx92、雪尘、390155483、依然像昨天、阳光の微笑、渔樵泛歌我不会、流水无声、wQ、 哆啦A梦)。 中医己经做啦5000年的喜欢看自己孩子病的越久越好。己经上瘾啦 认为做喜欢看自己孩子病的越久越好那才叫医者父母心。中医还想把这喜欢看自己孩子病的越久越好的医者父母心再传承5000年. (只有药有效才配讲药量.药都无效还有必要讲什么药量吗。中医是药有效又吃的越多效果越大之下还非要无理由限制药量,那不是喜欢病的越久越好吗,吃一克10天安全治好,你咋知道不会吃二克立刻就安全治好。你为什么不开二克而非开一克,這不是喜欢病的越久越好是什么,再配合医者父母心,是不是中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。)

用户10xxx66

用户10xxx66

6
2025-04-02 22:46

不给方是怕小鬼子偷方,有人买我们飞机军舰或导弹,设计图纸也给他们吗?

剃刀定律 回复 04-03 08:05
不是一人一方吗?那怕什么抄袭?还不是因为民间中医就会一个固定方子坑蒙拐骗,万人一方。还有怕病人不在去,自己去别的药店拿药。

中医上千亿次药量还不知何写教人写药量 回复 04-03 09:46
哇.中医好历害的怕偷。药決定能不能治病。药量更是決定病好的快慢。但中医连決定病好的快慢這么重要的因素都说不出來自己如何定药量还在说能治病。 现在把问题拿出來。中医回答不了恼羞成怒 只能说些什么汉奸、造谣、日本人.收钱、帮外国人、黑中医、为喜欢看自己孩子病的越久越好找存在合理理由之类。來安慰中医那顆脆弱的玻璃心(比如小和尚、andy、中医是道西医是刀、梦幻、用户13xxx92、雪尘、390155483、依然像昨天、阳光の微笑、渔樵泛歌我不会、流水无声、wQ、 哆啦A梦)。 中医己经做啦5000年的喜欢看自己孩子病的越久越好。己经上瘾啦 认为做喜欢看自己孩子病的越久越好那才叫医者父母心。中医还想把这喜欢看自己孩子病的越久越好的医者父母心再传承5000年. (只有药有效才配讲药量.药都无效还有必要讲什么药量吗。中医是药有效又吃的越多效果越大之下还非要无理由限制药量,那不是喜欢病的越久越好吗,吃一克10天安全治好,你咋知道不会吃二克立刻就安全治好。你为什么不开二克而非开一克,這不是喜欢病的越久越好是什么,再配合医者父母心,是不是中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。)

用户40xxx85

用户40xxx85

2
2025-04-04 01:19

乱吃会吃死人的

最靓的猩吃果果

最靓的猩吃果果

1
2025-04-03 20:01

那是和药店约好有暗号的,江湖伎俩,添加少量微量鸦片、砒霜等,刺激中枢神经和轻中毒反应出代偿现象……,让你觉得神。

李大哥知识分享

李大哥知识分享

感谢大家的关注