在现代社会中,失眠是一种常见病,人们由于各种事情忙碌,加上生活与工作压力过大,导致出现失眠的人数越来越多,常常被失眠所困扰,表现出入睡困难、早醒、睡眠时间不够等情况,严重者甚至会整夜都无法入睡,做任何事情都没有精神,影响生活质量。
长期失眠对人体造成的危害是比较大的,千万不要掉以轻心,应积极治疗,避免给患者身心健康带来不良影响。临床上,药物治疗是相对比较简单的方法,西药治疗失眠主要是苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂等,但受到药物耐受性、成瘾性等因素影响,其在临床上的应用有一定局限性。中药汤剂治疗失眠也存在费时、口感不易接受等问题,而中成药消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激,省去煎煮的时间,具有现成可用、存贮方便、随身携带等优点,更易被大多数患者所接受,也有助于提高依从性。
在使用中成药治疗失眠前,需要先结合患者的具体症状辨证论治,搞清楚自己属于哪种类型的失眠,才能够选择合适的药物,通常情况下可将失眠分为5种常见的证型:阴虚火旺型、心脾两虚型、心胆气虚型、肝郁气滞型、心火亢盛型。针对不同的证型,患者服用的药物也会有所不一样。
1、阴虚火旺型
此类患者阴液亏虚、虚火亢旺,容易出现心烦意燥、失眠、口燥咽干、小便短黄、大便干结等常见症状,治疗上以滋阴降火为主,而百乐眠胶囊由百合、首乌藤、刺五加、珍珠母、合欢花、酸枣仁、远志、茯苓、五味子等组成,具有滋阴清热、养心安神的作用,可用于治疗阴虚火旺型失眠症,通常是一次4粒,每天2次,两个星期为一个疗程。
2、心脾两虚型
心脾两虚是指心血不足和脾气虚弱共存,症见失眠、健忘、气短心悸、食欲不振以及疲倦乏力等,治疗上以补益心脾为主,常用归脾丸来治疗。归脾丸由党参、白术、黄芪、茯苓、甘草、酸枣仁、当归、远志等成分组成,具有益气健脾、养血安神的作用,可用于心脾两虚、失眠多梦等,一般是每次8-10丸,每天3次。
3、心胆气虚型
症见心烦失眠、多梦易醒、胆怯心悸、气短自汗等,治疗上以益气镇惊、安神定志为主要原则,患者可服用安神温胆丸来治疗,其主要成分包括制半夏、竹茹、陈皮、酸枣仁、枳实、五味子、熟地黄、人参、甘草等,具有和胃化痰、安神定志的作用,能够用于缓解心胆虚怯、触事易惊、虚烦不寐、心悸不安等情况,通常是一次7.5g,每天2次。
4、肝郁气滞型
由于肝的疏泄功能异常,引起气机瘀滞,可表现出失眠健忘、情志抑郁、胸胁胀满、经常叹息、咽部异物感等情况,以疏肝解郁、安神定志为主,而解郁安神颗粒由柴胡、石菖蒲、大枣、姜半夏、浮小麦、百合、茯苓等组成,可用于情志不畅、肝郁气滞所导致的失眠,用开水冲服,每次1袋,每天2次。
5、心火亢盛型
此类患者症见失眠多梦、心神不宁、胸中烦闷、精神抑郁、神志恍惚等,可服用朱砂安神丸进行治疗,朱砂安神丸由朱砂、黄连、甘草、地黄、当归组成,具有清心养血、镇惊安神的作用,改善病情,通常是一次6g,每天1-2次。
总的来说,失眠患者需要在中医辨证论治的基础上,再结合个人差异制定个体化的用药方案,失眠的类型不同,服用药物也就不一样,同时还要注意药物之间的相互作用,谨遵医嘱服用,避免用药不合理导致身体产生不良影响。除了正确选择用药外,还应消除紧张情绪,保持情绪稳定,睡前不饮茶、咖啡等饮品,改善失眠。
参考资料:
1.焦雨欢,闫寒,逯波等.失眠的中成药治疗[J].中国中医基础医学杂志,2013,19(09):1049-1051.
2.党娇娇,于艺,雷洪涛等.基于中医传承辅助平台分析《中华人民共和国药典》治疗失眠中成药的用药规律[J].河北中医,2021,43(06):1017-1024.