气温骤变,小心急性青光眼

逐光的备忘录 2024-02-20 03:26:57

近期,青光眼诊疗中心接诊了一批症状极其相似的患者。他们年龄大多在50-70岁之间,突发眼红、眼痛、视物模糊,伴随剧烈的头痛、恶心、呕吐,测量眼压时通常会发现他们眼压极高(部分患者甚至>60mmHg,正常情况下一般为10-21mmHg)。经医生检查发现,这类患者具有角膜水肿、前房极浅、瞳孔散大和晶体膨胀的特征,这是急性闭角型青光眼的症状!

急性闭角型青光眼是由于眼内房水引流通道——房角的急性关闭导致的急性眼压升高,是一种眼科急症,如若处理不当,患者有失明的风险,致盲率可达14.52%。相关研究表明,急性闭角型青光眼的最佳治疗时间窗为4-6小时。因此,一旦发生眼痛、眼红、视力骤降等症状时,一定要立即到正规医疗机构就诊,在最短的时间内控制眼压,才有可能保存有用视力!

1急性闭角型青光眼高发于亚洲人,眼球短小、50岁以上人群易发,女性多见;

2气温骤降,冬季是急性闭角型青光眼的高发季节。天气寒冷刺激肾上腺素,瞳孔散大,原本狭窄的房角更容易关闭,容易引发急性闭角型青光眼;

3情绪波动,不论是生气、焦虑,还是兴奋、睡眠不足,都可能诱发急性闭角型青光眼发作;

4闭角型青光眼高危患者对某些特殊药物应当慎重使用,如散瞳药、抗胆碱作用的药物(阿托品等)、肌肉松弛作用的药物(地西泮等)、安眠药和抗抑郁药物;

5短时间内大量饮水,导致房水产生过多,可能诱发青光眼;

6不当的拍头、眼球按摩,可能会引起晶体脱位,造成房角继发性关闭,引发青光眼;

7长时间俯卧位和倒立,可以造成晶体前移阻塞房角,造成房水外流受阻;

8长时间在黑暗环境中看电影、看电视,低头看手机等电子产品;

9具有遗传倾向,已经确诊的急性闭角型青光眼患者的直系亲属应及时就诊排查。

如果平时经常感到发作性视物模糊、眼胀痛或看灯光有彩虹现象,休息后能够缓解,恰巧又具有以上的危险因素,那么您极有可能在经历闭角型青光眼的先兆期,应立即就诊,给予简单的激光或微创手术等治疗方案,避免急性大发作期痛苦;

如果突然感到剧烈眼痛、头痛、视力骤降,应该立即到专业眼科医疗机构就诊,给予有效的药物或激光等降眼压以及抗炎治疗后,及时安排手术,方可保存有用视力;

确诊急性闭角型青光眼的对侧眼也属于青光眼,也应尽早治疗。

青光眼是世界首位的不可逆致盲眼病。青光眼高危人群和青光眼患者最重要的是要做到“早筛、早诊、早治”,定期门诊复查,将眼压控制在正常水平内,避免因治疗不及时对患者视力造成永久性损伤。

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