怎么看一个人的肾好不好？
可能大家心里有好多“标准”，比如性能力强、体力好、头发乌黑、腰不疼、尿里没泡沫、尿液清澈、能憋尿...就说明肾脏很健康？
这些“答案”统统都不是！
实际上，一个肾脏状态很健康的人需要全部满足以下4点！肾上线就和大家伙一起来聊聊。
01
没有蛋白尿
肾脏是人体的过滤器，正常情况下肾小球滤过膜可以发挥屏障作用，把血液里的大部分蛋白拦截在体内，仅有非常少量的蛋白能随尿液排出体外。
当肾脏出现问题，肾小球滤过膜受损、肾小管重吸收蛋白能力下降，尿液里的蛋白就会持续超出正常水平，导致蛋白尿。
一提到蛋白尿，大家首先会想到泡沫尿，没错，有蛋白尿的人可以出现泡沫尿。但，导致泡沫尿的原因有很多，发现泡沫尿并不能确定一定是蛋白尿导致的。
并且，尿液清澈、尿里没有泡沫的人也可能同样有蛋白尿。
因此，必须靠化验检查才能准确判断。
健康的肾脏，尿白蛋白肌酐比＜30mg/g，尿蛋白肌酐比＜150mg/g，24小时尿蛋白定量＜150mg。
02
没有尿沉渣异常
尿沉渣检查一般包含在尿常规里，它是把尿液标本离心后去掉上清液，用显微镜对沉渣进行的检查。
它包括各类细胞、管型、结晶、细菌和微生物，最重要的尿沉渣检查是红细胞。
正常情况下仅少量红细胞能通过肾小球滤过膜，当肾小球滤过膜受损，就会持续出现异常形态的尿红细胞增多，导致肾性血尿。
外观可以辨别的血尿叫做「肉眼血尿」，看上去尿液正常但是化验异常的血尿叫做「镜下血尿」。
健康的肾脏，尿中红细胞数量＜3个/HP高倍镜视野。
03
肾小球滤过率正常
人体由无数个细胞构成，细胞活动会源源不断的产生代谢废物，肾脏就是排泄废物的工厂。
工厂好不好，当然是看工作效率高不高，肾小球滤过率（GFR）就是反映肾脏工作效率的指标。
当肾小球滤过率下降，代谢废物不能及时排出，就会导致它们的血液中某些代谢物质的浓度升高，血肌酐是计算肾小球滤过率最常用的指标。
一般，医院会把患者的血肌酐、年龄、性别代入公式计算出肾小球滤过率。
健康的肾脏，肾小球滤过率一般在90~120ml/min/1.73㎡之间。
但注意，由于计算公式误差，以及健康的肾脏也可能因为某些因素出现损耗，通常医学上把肾小球滤过率＜60ml/min/1.73㎡才定义为肾功能不全。
04
没有肾脏影像学异常
肾脏常见的影像学检查有肾脏超声，以及泌尿系平片、肾脏CT、肾脏核磁共振、肾血管造影、逆行肾盂造影、排尿性膀胱尿道造影等。
它们可以发现萎缩、结石、囊肿、肿瘤、感染、积水、血栓、出血、畸形、创伤等肾脏病变。
END
这4条涵盖了肾脏的方方面面，其中门诊上最常使用的检查项目是：
尿常规尿白蛋白肌酐比、尿蛋白肌酐比血肌酐肾脏超声如果这些检查都正常说明你的肾脏状态很健康！
但如果尿常规有蛋白尿异常、尿红细胞数量≥3个、血肌酐升高等情况需要及时去看肾内科医生。
这些异常有可能是肾病导致的，也有可能是感染、运动、饮食、药物、检验误差等原因导致，需要医生完善检查进行鉴别。
慢性肾病是全球性高发慢性病，希望越来越多人了解这些医学常识，关注自己肾宝宝的健康状态！
