大家好,我是中医杜医生。有不少胆囊息肉的患者,选择保守治疗,结果每次复查时,却发现胆息肉复发,而且越来越多,这并不是一个好的迹象,于是,患者的焦虑也就此产生,越焦虑病情就越加重。
我曾经有一位胆囊息肉的患者,最初发现胆息肉时,他选择了手术切除。然而,一年多的时间里,他又查出了4枚胆息肉。这一次,患者不愿意再次手术,决定保守治疗。但是,在接下来的几年里,每次复查的结果显示胆息肉的体积都在增大,其中两枚息肉的体积分别长到了4mm和6mm。患者非常焦虑,寻求中医治疗胆息肉。
中医认为,胆囊息肉属于“胆胀胁痛”的范畴。胆囊息肉的形成主要与情绪不畅和饮食不节有关。情绪不畅会导致肝气郁结,进而导致胆湿不化,时间一长就会形成瘀血。饮食不节还会损伤脾胃,聚湿生痰。当痰湿瘀血堆积在胆道里时,就会形成胆囊息肉。
这位患者平时性情急躁,常出现胸胁满痛,睡眠不佳,夜间多梦。舌象为舌红少苔,脉象为弦细,可以看出患者肝气郁结的情况比较严重。时间一长,肝郁化火,还会伤及肝阴,导致气阴两虚,阴衰阳盛,疾病的发展也越来越快。于是我给开了方子,有北沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子等等中药来疏肝理气,保持体内气机畅通,又能滋养阴血,避免理气行气药耗伤阴血。再加上郁金、延胡索等来理气止痛,夏枯草、牡蛎疏肝解瘀。患者用药2周后,情绪稳定了不少,也没有那么焦虑了,胸胁胀痛、失眠、多梦等症状都有所改善。后面我用方稍做了些调整,3个月后复查,发现两个胆息肉的体积分别是2mm和4mm。这可把患者乐坏了,选择用药调理,根据患者现在的状态,我又在方子上做了加减,巩固疗效,随访观察3个月,病情基本稳定,复查显示无息肉迹象。
除了用药之外,我嘱咐患者生活要做到三点,防止再次复发。第一,调整好自己的情绪,中医认为怒伤肝,避免因为压力而过度的愤怒,可以通过冥想、瑜伽、散步等方式来缓解压力。第二,饮食要清淡,多吃蔬菜和水果,尤其是绿色蔬菜,如菠菜、芹菜等,都有助于肝气的疏泄。同时,减少油腻、辛辣和烧烤食物的摄入,这些食物会增加肝胆的负担。第三,作息要规律,尽量不要熬夜,夜间11点到凌晨3点是肝胆经当令,应该处于睡眠状态,以便肝胆能够进行自我修复和排毒。好了,今天的内容就聊到这里,我们下期再见。
我有息肉,我想问一下去哪里可以治疗