大家好，我是中医杜新亮，古人云：饮食不节，饥饱失常，胃膜受伤，渐成胃炎。

最近门诊的萎缩性胃炎患者，是越来越多，有很多人都是相同的症状，比如胃痛，胃胀，反酸、恶心、不想吃饭，身体消瘦等等，中医治疗呢也是因人而异，大家不要认为你和他的症状相同，就理所当然的用同一个方子，中医讲究辨证论治，接下来我说一个萎缩性胃炎的患者，有间断性胃中灼热疼痛的治疗案例。

去年的一个男性患者，56岁，间断性胃中灼热疼痛6年，患者每次饮食不调、情志不遂的时候病情就加重。其中两次胃镜及病理检查均提示：慢性萎缩性胃炎。来我这初诊的时候，主诉胃中灼热疼痛，吞酸，嗳气，纳呆，食后腹胀，口干，面色萎黄，形体消瘦。舌质暗红，边有瘀斑，苔花剥，脉弦细。我给诊断为胃阴亏虚，郁而化火，胃络瘀阻。

治疗以益胃生津，清降胃火为主，辅以活血化瘀通络。我用的是沙参养胃汤加减。方中用北沙参、麦冬、石斛、白芍、知母、天花粉、乌梅养阴清热生津，鸡内金、山楂、陈皮和胃理气，牡丹皮、丹参、桃仁凉血活血，通络止痛，而且乌梅肉、山楂、白芍，甘草又能酸甘化阴，缓急止痛。2周后复诊，精神、饮食均好，二便正常，没有特殊不适，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。效不更方，继续巩固，以免复发。又经3个月治疗，上方随症稍有加减，诸症转好，患者又做了胃镜复查，显示胃黏膜萎缩不见，随访半年未复发。

除了用药之外呢，生活中一定要注重养胃，我总结三点，重在坚持。

第一，不要一天吃很多顿，一来总量会超标，二来要让胃多休息，就像我们每天都需要充足的睡眠一样，胃也是需要睡觉的，胃休息的时候才能修复那些损伤的胃黏膜。

第二，不要吃太多，吃饱之后，胃也是要蠕动的，胃通过蠕动把这些食物混匀了之后再给你排出去，你吃的满满当当的，胃就动不了了，肠胃负担特别大，容易导致消化不良。你不让他休息，成天让他干活，他能好的了吗？

第三，把每一种食物的量减少一点，种类尽可能的丰富，一日三餐，每餐七分饱。

好了，今天就聊到这里，我们下期再见。