参考资料：
1.王建中,周旭,黄凤娥,等.西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床观察[J].中国临床医学, 2000, 7(4).
2.梁毫.盐酸西替利嗪治疗过敏性鼻炎120例临床观察[J].中国基层医药, 2005, 12(12).
3.傅铭港,杨子峰.西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床观察[J].现代医药卫生, 2005, 21(1).
生活中常听到的鼻炎，其实就是鼻腔黏膜的炎症反应。而这其中，过敏性鼻炎应该是最让人头疼的一类鼻炎。它常由接触到过敏原所触发，而像花粉、灰尘等过敏原常常难以察觉。患者只有表现出鼻痒、止不住的打喷嚏、流清涕鼻塞等症状，才知道自己犯了鼻炎。而西替利嗪作为临床上治疗过敏性鼻炎的常用药物，也慢慢被鼻炎患者所熟知。
来贵州工作的25岁谢世红，大学毕业后就留在市里，在一家培训机构当老师。经济独立后，她也从宿舍搬出来自己租房住。因为有糖尿病家族史，她对于自己的血糖十分关注，饮食也一直很清淡，血糖也没有出过大毛病。
2014年3月4日，讲了一下午课的谢世红，回到家后打算随便简单炒个菜当作晚饭。但迅速升起的油烟味，让她的鼻腔深处忽然泛出一阵难以忍受的痒感，就像是鼻孔里吸进一根头发丝一样。一个接着一个响亮的喷嚏脱口而出，根本没办法自己停不下，每一次打喷嚏，都震得鼻腔和喉咙生疼。她急忙打开窗户透透气，赶快跑到客厅缓一缓。
她下意识地伸手扯出几张纸巾，不停地擦拭着鼻子。由于喷嚏打得太频繁，眼睛也变得泪水汪汪的，直在眼眶里打转。鼻子周围的皮肤被擦得红通通的，微微肿起来。她担心自己是不小心着凉感冒了，就在药箱里翻出感冒药，就着水匆匆服下。此时她的心里还惦记着炉灶上正炒着菜的锅，也就暂时把这事儿抛到脑后。
一直到了第三天，坐到工位上的谢世红，喷嚏依旧还是一个接一个，清水鼻涕也是不自主的往外冒，桌前的半包卫生纸很快就被她用得所剩无几。可吃了感冒药却一点效果都没有，她的鼻子还是又痒又难受。隔壁的同事看到她这副模样，劝她最好赶紧去医院看看，输点液说不定能好得快些。
医生在听完谢世红的病情后，医生开了常规的血常规和肺部CT，却发现白细胞、中性粒细胞的指标都处于正常范围。医生又仔细询问了发病经过，又加做了过敏原检查，结果显示：滴加了动物毛屑的提取液的区域出现了直径约6mm的风团，红晕的直径约为8mm。而对动物毛屑的特异性IgE抗体为4级，进一步证实了她对于动物毛屑的过敏程度较高，诊断为过敏性鼻炎。
谢世红这才想起来，3天前曾经喂过小区里的流浪猫。医生听后点点头，于是给她开了一盒西替利嗪，嘱咐她先按时服用一周。如果出现身体瘙痒不适或者打喷嚏的症状没有好转的情况，一定要及时来医院复查。同时医生还特意交代，在服药期间一定要远离过敏原，不要让病情反复。
同样是抗过敏药物，和氯雷他定相比，作为第二代抗组胺药物的西替利嗪的起效较快，能迅速减轻过敏症状。而且它对多种过敏反应的效果更加显著，尤其针对皮肤瘙痒和过敏性鼻炎，并且药物作用的时间持久，一天只需服用一次。
谢世红回到家后，严格按照医嘱服用西替利嗪。没过多久，那烦人的喷嚏和鼻痒的症状就彻底消失了。但她丝毫不敢放松警惕，还是会少剂量服用当做预防。每次出门都会戴上口罩，将过敏原隔绝在外，喂食流浪猫时也是远远就把食物放下。每天一回到家，她还会认真地冲洗鼻腔，仔细保持鼻腔的清洁卫生，生怕过敏再找上门。
然而让她没想到的是，意外还是发生在2015年7月19日。上完课的谢世红刚走出教室，就觉得喉咙干渴得像要冒烟，紧接着豆大的汗珠从额头不断冒出，瞬间浸湿了鬓角。回到工位上也顾不上形象，拿起水杯，一杯接一杯地猛喝凉白开。坐下休息了好一会儿，但身上的乏力感还是如影随形，整个人仿佛被抽去了力气。
但口渴乏力的状况，到了第二天也丝毫未减。因为白天喝水愈发的频繁，使得她夜尿次数也跟着增多。原本能一觉睡到天亮的她，却只能被频繁打断睡眠，不得不在夜里一次次挣扎着起身去厕所。她在迷迷糊糊准备冲水时，低头发现尿液的颜色像浓茶一样，上面还漂浮着一层怎么也散不去的泡沫，一股刺鼻的味道扑面而来，让她瞬间清醒。
她这才意识到问题有些不对劲，她赶紧请了假，一大早匆忙赶到医院挂号。然而检查结果却让她难以接受：尿蛋白定性为（+），血清肌酐为157.3μmol/L，尿素氮8.8mmol/L，肾小球滤过率为52ml/（min・1.73m²），提示肾脏功能处于中度损伤。超声检查发现她的肾脏缩小，表面欠光滑，而实质的回声有所增强。
综合实验室检查和超声检查结果，医生诊断谢世红为慢性肾损伤。谢世红赶忙摇摇手，打断医生的话：“大夫，是不是弄错了？我之前只是有些过敏性鼻炎，吃了医院开的西替利嗪以后明明再也没有犯过了，这怎么会好端端的伤到肾呢？”
为了弄清楚其中的端倪，医生又开始询问谢世红平时的生活习惯，抽丝剥茧般的询问后终于找到了罪魁祸首。医生无奈的叹息道：“唉，这西替利嗪确实能治疗过敏性鼻炎，但你却有3个你不曾察觉的用药误区啊…你怎么能在服药时，和这些东西一起吃呢？不仅疗效可能会受到影响，反过来还伤到肾了。要是早些注意到，完全不会在这种事上栽跟头啊……”
经过医生仔细询问，发现她在服用西替利嗪时存在着不少容易被忽视的误区。首当其冲的误区就是她对于西替利嗪药物本身的代谢途径的错误认知。西替利嗪主要是通过肾脏和肝脏进行代谢。等药物进入人体后，会在肾脏和肝脏中经过一系列复杂的化学反应，被分解转化，然后排出体外。
然而如果长期应用这种药物，肾脏就需要持续不断地对其进行代谢处理。肾脏的代谢能力并非是无限的，一旦超过了它的承受范围，药物及其代谢产物就可能在体内蓄积。这不仅会影响药物的疗效，还会对肾脏细胞造成直接损害。久而久之肾脏的功能就会受到影响，引发了慢性肾损伤。
第二个误区就是她平日里喜爱吃笋类蔬菜。虽然看着很低脂健康，却不知道这类食物中隐藏着健康隐患。笋类食物别看它清爽可口，但嘌呤含量却不低。嘌呤在人体内经过一系列代谢后会转化为尿酸。当大量食用芦笋等嘌呤含量高的食物时，体内尿酸生成会大幅增加。而尿酸主要通过肾脏排泄，一旦尿酸生成过多，超过了肾脏的排泄能力，就会对肾脏造成损害。
最后一个误区就是谢世红对午餐肉这类加工食品的认识不足。午餐肉等食物为了保证口感和延长保质期，通常会添加较多的盐分。盐分摄入过多，会使人体细胞外液的渗透压升高，为了维持细胞内外的渗透压平衡，水分会从细胞内转移到细胞外，使得细胞内渗透压升高，体内出现水钠潴留的现象。
此时，为了维持身体的正常循环，流经肾脏的血液量会增多。肾脏就像一个勤劳的“过滤器”，需要不断地对血液进行过滤和排泄，血液量的增加无疑加重了肾脏的工作负担。长期摄入这种高盐的食物，肾脏持续处于高负荷运转状态，就容易引发肾脏疾病。三个误区互相影响，最终就会出现持续性的肾功能损害。
（注：《14年，贵州25岁女子查出过敏性鼻炎，吃西替利嗪，1年后情况如何》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）
