雄性激素常常会和“强壮”、“男人味”、“精力充沛”、“性功能持久”等，可以让男性暗暗窃喜的形容词划等号。
尤其是在中年之后，刚步入老年时期这个阶段，有些中老年男性为了维持男性雄性激素的高水平，甚至会通过药物补充剂来刻意提升。
殊不知，对于50岁之后的人群来说，雄激素旺盛并非好事。
一、男性体内雄激素越旺盛越好？男性体内的雄激素主要包括T（睾酮）和DHT（二氢睾酮），后者与受体结合强度约为前者十倍。它的生理功能基本贯穿男性的所有器官与组织，对于男性的重要性不言而喻。
甚至是从胎儿阶段开始，它就在为睾丸、阴茎、精囊等，重要可识别性器官的生成做铺垫；随着青春期的到来，男性逐渐突出的喉结、浓密的体毛（如阴毛、腋毛、汗毛、胡须等），变得低沉的声音、强健的体型（骨骼、肌肉等）以及变大的睾丸、阴囊，变粗的阴茎等，都需要雄性激素的参与。
而在成年后，它更成了男性性生活质量的重要影响因素。
它可以促进精子形成，提高男性的性欲望，增强男性阴茎勃起的硬度及持久度。它还能增强骨骼密度及肌肉量，让男性看起来更有活力。
不过，处于人体激素系统之中作为性激素的一种，其含量也不是一成不变的。成年后，它会随着年龄的增长显著下降。
研究发现，与青壮年（20岁-30岁）时期的健康男性相比，三十岁之后体内的雄激素水平，就会以每年约百分之二的速度下降。五十岁之后，这个下降速度会更快，因为这个时候多数男性将开始进入“更年期”（性腺功能减退）。
在六十岁的时候，男性总雄性激素水平，平均下降约一半，游离的一些雄激素甚至平均下降约四分之三。
这个时候，多数人都会出现明显的雄性激素缺乏症状，比如，骨骼出现退行性改变，肌肉含量流失增加，总是感觉疲惫，对周围事情提不起更多兴趣；情绪变得易忧愁、易激动；没有性生活欲望，或是出现不同程度的勃起功能障碍，总之就是各方面都变得没有活力了。
想要改变这一局面怎么办呢？
此时，就会有一些人想通过外源性的雄激素补充来对抗自然的衰老。
毕竟他们认为“缺什么补什么”，总是没错的。但这种盲目的补充，很容易就会打破激素系统平衡。尤其是过了50岁雄激素水平依然居高不下，或许会带来以下问题。
二、医生提醒：50岁后，或带来2个问题问题一：头发掉的更快
人过中年，每每想到疯狂后移的发际线，或是头顶的“地中海”，有多少人会在漫长的夜里辗转反侧，又有多少人面对镜中的自己常常唉声叹气。
就是这样一个普遍困扰许多中老年男性的问题，它实则与体内的激素水平有很大的关系。
在日常中，最为常见的脱发类型就是 AGA（雄激素性脱发），也就是我们常听说的脂溢性脱发。研究发现，在年过50岁的人群中，体内雄激素（T）的水平越高，掉发的速度也就越快，出现“地中海”发型的风险则越大。
这似乎与我们对于雄激素的刻板映像大相径庭，毕竟多数人一提及雄性激素，更多的还是会和毛发（如腋毛、阴毛、胡须等）生长旺盛所联想到一起，为什么还会导致掉发呢？
其实这与人体内分泌平衡有很大的关系。当机体内的雄性性激素（如睾酮）长期处于高水平，这些激素随着血液的流动会到达全身各个组织细胞内，完成各类生理活动。其中便包括在头皮的毛囊细胞中，与5AR（5α-还原酶）的一系列反应，最终会生成活性更强的性激素DHT（二氢睾酮）。
由于雄性性激素的不断增加，这个转化过程也就会在头皮上持续的发生，使头皮上聚集大量的二氢睾酮。这会干扰到正常的毛囊细胞对于能量及蛋白质的代谢，使后者无法得到充足的营养供应。
长期以往，头皮的毛囊细胞就会因为营养不良，慢慢进入自我保护的休眠模式。或是有些毛囊开始萎缩，这会让原本黝黑发亮、粗壮的头发开始变细、变黄、变软，或是开始频繁的掉落，甚至是暂停生长。
又由于整个头皮对于DHT（二氢睾酮）的耐受程度是不一样的，比如后脑勺区域的头皮毛囊中的雄激素受体（AR）就不是很活跃，自然该区域对于DHT（二氢睾酮）的敏感性就不是很高，就算有很多雄性激素的积累，也不怎么会出现掉发。
而前额两侧和头顶部区域的头皮毛囊中AR则恰恰相反，它们相当活跃，很容易就能感受到DHT（二氢睾酮）。所以我们常见的男性脱发类型，要不就是从脑门开始整体发际线后移，呈大M字样的脱发；要不就是整个头顶都掉光了的"地中海"形的脱发。
同时，随着年龄的不断增加，叠加上身体各项机能的退化速度加快，整个头皮的微环境也会变得越来越差。伴随着头皮上血液循环减弱，没有足够的营养成分输送给毛囊，后者的自我修复及抗氧化能力，都会相应的减弱，发质变差、或是脱发也就在所难免。
同时，在这种环境中还极有可能出现各种炎症反应（如头皮毛囊炎、脂溢性皮炎等），而这些炎性介质又会刺激5AR（5α-还原酶），使其大量增殖，活性变得更强。自然也就会生成更多的DHT（二氢睾酮），加重脱发的程度。
从症状上来看，大概就是开始的时候健康的头发变软，变油腻；接着就是开始掉头发，出现头顶或是两侧发际线局部区域的掉发；再到掉发后，头皮长出一些稀疏的绒毛，慢慢头皮毛囊萎缩掉就变成油油的秃顶。还可能伴有头皮瘙痒、红肿等发炎问题。
不要误以为有“男人味”的人就不会脱发，反而男人味越浓，可能头越秃。
相反的，看到头秃的也不要觉得他“不行”，还有可能是太行了。大家还是理性去看待头秃这个问题。
经常性脱发的建议不要过于频繁的洗头发，可以间隔三天洗一次，选用一些相对温和的洗发用品。如果很油的头皮，也可以适当的用一些含二硫化硒的洗护用品。
当然，一旦发现病情严重，还是建议直接就医，积极配合医护人员治疗，可以在医生指导下，通过适当的抑制体内的雄激素水平来缓解病情。
问题二：患癌风险更大
人过中年体内雄激素依然不降反升，还会增加患癌风险，尤其是前列腺癌（PCa）。PCa作为目前我国中老年男性中发病率居高不下的恶性肿瘤之一，尤其严重威胁着老年男性的健康。
目前临床上，对于早期的癌症患者主要采取的是根治性手术，一般治愈率在90%以上。而对于一些中晚期的患者，会采用其他治疗方式（如放、化疗，内分泌治疗等），其中的内分泌治疗（雄激素剥夺治疗，ADT）在改善患者生活质量，及延长生存期方面，受到了众多医疗团队青睐。
其主要作用原理就是，通过抑制患者体内雄性激素的分泌，来降低癌细胞的增殖速率，甚至是使其暂停生长。
我们要知道，在癌细胞增殖过程中，和正常的细胞一样，需要依赖雄性性激素才能完成生长。雄激素之所以能在细胞内发生作用，是需要和类固醇激素受体家族中的AR（雄激素受体）结合。
通常情况下机体内的AR与HSP是一对稳定结构，它们不具有活性。
但当雄性性激素（如睾酮）通过血液进入前列腺组织中，会在5AR（5α-还原酶）的作用下生成DHT（二氢睾酮）。无论哪种性激素，都会主动去和AR结合进入细胞核。
被激活后的AR在细胞核里面会变成二聚体，一边参与到PSA（前列腺特异性抗原）的生产过程，另一边又参与病毒入侵蛋白酶制作过程。所以，它的存在既维持了前列腺正常的功能，又是前列腺癌的始作俑者。
研究发现，在AR基因变异中，约有一百五十种变异，会非常明显的增加罹患前列腺癌的风险。同时，随着年龄的增加，一般人群体内雄性激素会快速降低，尤其是50岁之后。人体为了维持正常的前列腺功能，就会补偿性的使AR的活性增加。与青少年时期的含量相比，可能会增加约两到三倍。假如此时体内的雄激素水平依然很高，两者叠加，只会加速前列腺异常增生，及恶性肿瘤的发生。
其实，除了前列腺癌之外，雄激素的升高同样会增加罹患其他癌症的风险。发表在《Science lmmunology》上的一项研究发现，雄激素可以通过激活细胞体内的AR，直接影响到免疫细胞CD8+T（主要攻击癌细胞及病毒感染细胞）的活性。
一旦体内雄性激素水平过高，CD8+T活性就会被抑制，分裂速度及攻击力都会降低，甚至会出现在免疫过程中提前耗竭而死亡的情况，也就给癌细胞提供了迅速繁殖的时机。所以你会发现，在大多数癌症患者中，男性比例往往高于女性，这也是其中一个重要的原因。
同样，发表在《PNAS》上的一项研究也有类似的观点，但它主要研究的是雄激素与新型冠状病毒（COVID-19）之间的关系，结果表明：当体内雄激素水平越高，COVID-19的感染风险也就越大。
很难想象，在我们传统概念中象征着男性力量的雄激素，反而成为了癌症等严重疾病的易感人群。尤其是过了50岁的人，一定要警惕自身雄激素水平过高。所以，为了“雄风再现”随意的补充雄性激素是十分不可取的，想要提高性能力，不妨从改变日常习惯做起。
三、别再盲目补激素雄激素的补充最忌讳的就是随意，临床上对于总睾酮（T）低于12 nmol/L的患者，医生才会建议进行补充剂的治疗。
日常中如果出现了性激素缺乏症状，建议到正规医院进行检查，医生会根据患者个体情况进行综合评估后，会给出是否需要进行药物补充治疗的建议的。私自滥用，只会适得其反。
其实，正常的衰老，在不影响生活的前提下，还是建议大家坦然去面对。当然，对于男性来说，都希望自己始终很“强”。除了药物之外，其实通过生活习惯的调节，也可能让你变得更有活力。
比如，维生素D（VD）、镁（Me）、Omega-3脂肪酸（Ω-3）以及优质蛋白质，这些物质都参与雄激素的合成代谢。饮食上就可以多吃一些富含它们的食物，比如瘦肉、鱼虾肉、坚果、新鲜蔬菜水果等。
同时，过量酗酒会使雄激素水平下降，并对睾丸造成不可逆伤害，建议合理控制饮酒量。多晒太阳，每周进行适度的增肌锻炼，既可以锻炼心肺功能，又可以通过刺激肌肉生长来刺激分泌雄激素。保证每晚8小时的足量睡眠，最晚11点要进入深度睡眠时间，这样才能更好的调节褪黑素的分泌，进而增加雄激素分泌量。
总而言之，过了50岁之后，男性体内的雄激素并不是越高越好。反而容易增加“地中海”发型及各类癌症的发生风险。对于其他方面都健康的男性，并不推荐盲目服用雄激素补充剂来让自己变得“更强”。假如发现自己雄激素水平异常（或高、或低），都建议及时就医。
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