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世界上最遥远的距离，莫过于我坐在你对面，而你却不知道我是谁。
“你是我妈！”，“你是我妈？”，每天不知要重复多少遍的母女对话。
从开始的满脸泪水，到最后的相视而笑，这正是无数“老年痴呆”患者家庭正在面临的残酷写照。
随着老龄化的到来，我国正有超千万的家庭涡旋于其中，而无力自拔。
试想一下，午夜梦醒，八十岁的老母亲执意要出去接“刚上小学的女儿”放学，一点都不理会床边刚五十岁，就白了半个头的女儿多么无助。
又或是刚买菜回来，就被八十岁的老母迎头一棒，血洒当场。
老母亲还一边喊着有抢劫犯，一边穿梭在客厅要找“刚上幼儿园的女儿”逃命。受害的女儿还得自行处理伤口，继续照顾老母亲，并在这种跨时空的感动和心理疲惫中反复煎熬。
目前，对于此类疾病的治疗还很局限，并没有治愈的方法，多是通过药物来缓解症状。
而在确诊前的十到十五年，甚至是三十年，有些患者就已经出现了轻微的征兆。此时，如果可以及时发现并进行合理干预，将大大减少了后面的各种负担。
征兆一、经常忘事提到痴呆，大家第一个想到的应该就是健忘吧。
一旦大脑记忆相关的区域出现故障，随着整合信息能力的下降，患者在早期就会出现经常想不起来事情。
短期的记忆会优先被攻击忘掉，就会出现同一个问题可能会问很多次，没有办法再记住新的事件，更别说银行卡密码、门锁密码这类，需要抽象思维能力来控制的东西，更是会被忘的一干二净。
也会丧失掉学习的能力，记忆就停留在原地并开始倒退。
到了中期，忘东忘西，已经成了“家常便饭”。
就像脑容量被缩小了，而那些停留在大脑深处的长期记忆，反而越发的清晰了。
这个时候患者的记忆，反而会停留在更年轻的时候，他们可以清晰叙述起儿时发生的点滴，他们会开始不停的说着曾经的人与事。
渐渐的到了晚期，长期记忆也会开始变得模糊。
不止是曾经发生的事件会被忘记，就连身边的至亲也早已不记得。她们常常会将自己的子女，认成自己的父母。这个时候他们更像是刚出生于这个世界，对一切都一无所知。
征兆二、丧失主动性在大脑关于动机调控、注意力、规划决策力等相关功能衰退的时候，患者对于事物的主动性也会大幅降低。
开始可能是原来感兴趣的事情，都变得提不起兴趣；对于别人的邀约能拒绝就会拒绝；对于工作不再积极响应，而是更倾向于别人的安排，就算接受安排也是行动缓慢，大把的时间都用来发呆。
对事物的需求度降低，任何问题都习惯用“随便”了事，没有任何交流的欲望。在后期，更是会懒得动，甚至是身体不适也不会主动告知家属，全然一副冷漠的消极状态。
征兆三、疑神疑鬼在脑部病变发展到一定程度的时候，患者就会出现认知功能紊乱。
他们的逻辑推理能力及判断力都会持续降低，这直接会影响到他们对于周围人或事件发生的判断力，使他们变得疑神疑鬼。
比如有些患者，因为自己记忆力下降，忘记了东西放置的具体位置。
就觉得是周围人偷走了自己的东西,而又常常会不记得家人，以为是个陌生人。
在自己家里，有个爱偷自己东西的，陌生人！
再加上本身患者对一些事件记忆就模模糊糊，很容易会杜撰出一些被欺骗、被迫害的情节。在他的记忆中，这个陌生人可能还经常迫害他，而他又胆怯不敢与对方正面交流，只能自己疑神疑鬼。
并且随着病情无法得到有效控制，这种猜忌心理也会越演越烈，患者会在正常与被迫害者之间反复横跳。再加上，越是这样越可能遭到家人各种无奈的反应，或是总对他们说是他们错了，这样只会更加刺激到患者，使双方都陷入无尽的痛苦之中。
征兆四、表达能力下降当大脑内的语言中枢受到攻击的时候，负责表达能力、语法、语序及用词处理的区域受损，患者的表达能力就会下降。
在刚开始的时候，患者在说话的时候连贯性会没原来好，可能会比较容易停顿下来，想一下再继续说，或是经常性的重复某些话。
在对一项物品形容的时候，不具备准确性，比如“打印机”可能就会说成“打纸的那个东西”。
到中期，在与人对话的过程中基本就不存在逻辑性一说，经常会是答非所问，或是说着说着就跑题了。并会用一大堆非常繁冗的话语，来形容本该三两句话就可以总结的东西。
并且不能专注的去听别人说，也抓不住别人说话的重点，尤其是一些抽象感念更是无法理解，和人沟通起来变得更加困难。
到最后，随着记忆力的不断退化，以及交流中各种不好体验，患者可能会出现失语。
征兆五、爱迷路当大脑内负责方向感和空间定位的区域受到攻击的时候，患者辨别方向的能力和路线规划、周围环境形态识别等能力都会衰退，最容易出现的就是爱迷路。
开始的时候，可能只是对于一些需要选择的路线，会出现短暂的迷失方向。
比如常去的超市，突然忘记从哪个口出了；或是在一些大型商场里，走着走着突然迷失了方向。尤其是在一些转角处或是十字路口，就好像忘记了每天应该往哪边走一样，会有一时的犹豫。
这种迷失感随着大脑受损区域的扩大，也会越来越严重。
比如经常会在家附近迷路，在楼下转来转去，就是找不到自己单元门。早晨独自出门后无法自行回家，有些患者甚至就会直接走失。
对于家附近的建筑物的映像也变的越来越模糊，即便遇到好心人帮助，也无法完整的叙述出自己的住址，思维不具有连贯性，只会让他们越形容越乱。
为了减少不必要的伤害，多数患者最后都只能被困在家中，但这并不会让他们的病情好转。在最后他们丧失全部方向感之前，可能甚至会由于方向感的错乱出现幻觉。
做出一些反常行为，比如撞墙、在房间大小便等，给自己和家人都带来很大的困扰。
征兆六、易上当受骗当大脑负责理性分析、风险评估以及判断决策的区域功能出现障碍时，患者对各类信息的甄别能力、警觉性就会降低，极易上当受骗。
他们不能很好的识别出骗子的欺骗行为，在面对一些电销“保健品”或是“高回报”理财产品的高压销售模式中，他们往往沟通钝化，无法招架，极易陷入对方制造好的圈套，并对其深信不疑。这个时候就算有身边亲属来阻止，他们往往也会比较偏执，认准的就很难回头。
而且，他们对于被骗事件很轻易就会忘记，所以会频繁的上当受骗，即便的相似的骗局，依然能一而再再而三的被骗。
到后期，甚至有些患者在丧失判断决策力的同时，会出现变态信任倾向。
就是相对于自己身边的亲人，他们会更相信陌生人，对陌生人更好，很轻易就会将自己的东西给予对方，甚至可以直接和对方走。
征兆七、喜欢攒废品当患者认知、执行能力受损的时候，他们通常没办法去正确的认识物品的价值、作用，也无法很好的将物品整理，就会出现喜欢攒东西的行为。
就比如洗漱用品柜里发现了拖鞋，橱柜里发现了废旧纸壳子，衣柜里藏着用完了的空油瓶……这些废品被随手乱放，或是变成了宝贝珍藏起来，都预示着痴呆已经发生到一定程度了。他们没有办法去衡量这些物品的价值，都认为是有用的。
开始可能是攒成百上千的塑料袋，一些我们认为的废品舍不得扔掉都攒起来。慢慢的就开始从外面往家里面捡东西，废纸、纸箱子，甚至是垃圾、石头。
只要是他们在一瞬间看上的，都可能被捡回来“收藏”，家里就如同一个小型垃圾场。
他们还会从攒东西发展到空间的占有，见不得家里有空闲的空间，全部都要塞得满满当当。家人就算制止，也是无济于事。
征兆八、情绪变幻莫测当大脑损伤波及到情绪控制系统的时候，患者无法掌控自己的情绪，常常会在短时间内莫名其妙的出现多种情绪，尤其是愤怒。
开始的时候，多会是自我情绪无法控制的放大，比如看到感性的事情会大哭，因家人的一句小抱怨就可能会破口大骂。
随着记忆障碍严重，患者自我意识慢慢被瓦解，语言表达能力又被限制，肢体冲突就成了他们仅有的突破口。
而且他们的很容易将家人当成陌生人，在感受到威胁感的同时，稍有不顺心就可能触发他们的攻击模式。
他们会经常性的打骂家人，不分原由的对其进行言语侮辱。
征兆九、生活无法自理当这种功能性衰退波及到大脑的执行力区域神经元时，如负责分配注意力、决策、控制冲动及制定计划、处理惯性动作的时候，随着受损面积的增加，患者处理事情的能力和决策能力都会相应的下降。
日常中就会出现诸如，穿衣服时前后、内外分不清楚，扣子无法正常对上，或是反复无意识的穿脱；洗漱挤牙膏、刷牙、洗脸这些简单动作的步骤都可能错乱，比如把牙膏涂一脸；吃饭时会拿不稳碗筷，饭菜吃不到嘴里，弄得哪里都是。
家务活干起来也变得费劲，不是找不到拖把，就是不知道拖到哪里了，有一点干扰（比如有电话进来等）就忘记了前面做的事。还可能出现激进和拖延，比如半夜睡醒就要开始打扫卫生，或是扫到一半就开始发呆，不知道自己下一步要干什么。
征兆十、变得孤僻伴随着大脑多项功能的衰退，患者无论从生理到心理都有了巨大的改变，这个时候他们可能就会变得十分孤僻。
与生病前相比，他们无法记住周围人的面容，甚至是名字；语言表达能力衰退，他们甚至无法处理简单的社交；没有家人的陪伴甚至找不到回家的路，所以他们只能选择躲避在家中，消极对待一切。
而在家中，受疾病影响他们无法感受到过多的情感，也无法表达自己的需求；又因为自己一些无法控制的反常行为，如丢三落四、生活无法自理、攻击人等，经常需要面对的是家人无奈、痛苦，甚至是责备的面容，这种难以跨越的隔阂只会让他们越来越孤僻。
总而言之，老年痴呆的病程一般都很漫长，数十年不等。
它虽然没有恶性肿瘤那样极高的致死率，但其给患者及家庭带来的情感创伤，绝不亚于任何一种绝症。患者在患病后，尊严随着认知一起衰退，家人在漫长的照顾过程中往往承受着身心多重压力。
一旦出现了总爱忘事及迷失方向、表达能力及主动性下降、孤僻、容易暴躁等行为改变，切不可大意，这极有可能是老年痴呆发出的预警信号。
早发现、早干预，不仅有利于患者病情的控制，也可以留个家属更多时间去准备，降低对家庭的冲击。
参考文献：[1] 郭茜茜,郭尔楚,钟振国.老年痴呆症发病机制及中西医治疗研究进展[J].亚太传统医药, 2015, 11(13):4.DOI:10.11954/ytctyy.201513016.
[2] 李佳倩,吴欣娟.减轻老年痴呆患者家庭照顾者照顾负担的护理研究进展[J].护理管理杂志, 2015(9):3.DOI:CNKI:SUN:HLGL.0.2015-09-017.
[3] 谢琰臣.老年痴呆有哪些早期信号[J].健康必读：医保天地, 2015, 000(006):P.32-32.
[4] 吴晓涵.老年痴呆行为与心理症状的非药物干预研究进展[J].健康之家, 2022.
