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虽然曾经听到过家属问过医生，试管对爱人身体有什么影响？但我很少听到姐妹们自己去问医生这个问题。
求子这条路对很多人来说注定不平坦，走到生殖中心是很多姐妹走投无路的最终选择。
我们是想成为妈妈，但成为妈妈之前我们首先是我们自己，爱自己同样重要。
那么试管婴儿对母亲的身体到底有什么影响呢？今天我们通过一些文献来系统总结一下！
01试管婴儿过程中常见的母体副作用
我们先从试管这个近期过程来说，试管婴儿助孕过程中，一般会使用激素类药物，这类药物主要用于促进卵泡发育，以及调节子宫内膜，帮助胚胎着床。
这类药物的使用可能会导致月经紊乱、胃肠道不适、皮肤过敏等副作用。
试管过程中最重要的促排卵步骤，会使用大量的促排卵药物，如果你的身体对这种激素类药物反应比较过度，可能会导致卵巢过度刺激综合征。
轻症可能会出现下腹部不适、腹胀等症状，重度则可能出现血栓形成、胸腹水等严重的症状，甚至可能有生命危险，但是极少数。
在试管婴儿中取卵手术史一个创伤性操作，虽然现代医学技术已经大大降低了手术风险，但仍有可能出现出血、感染、脏器损伤等并发症。
胚胎移植后也可能出现移植失败、胚胎着床异常、宫外孕等问题，这也会对患者的身体和心理造成双重打击。
注意，很多人认为试管可以减少宫外孕，其实不然，根据研究，试管的宫外孕发生率为2-11%，而自然妊娠宫外孕发生率仅为1.2-1.4%。
有研究者认为，对于输卵管已经有严重病变的患者，行输卵管切除或结扎，且尽量靠近子宫角处，可能是降低试管中发生宫外孕风险的重要发展方向。
当然上面这些影响说的都是试管过程本身造成的，属于一过性的，那么试管对女性孕期以及整个生命周期到底有什么影响呢？
跟着圈姐去文献中找一找答案吧！
02试管对母体代谢疾病的影响
孕期代谢相关的妊娠并发症如妊娠高血压和妊娠糖尿病，是母体远期罹患高血压和糖尿病的危险因素。
在顶刊《人类与生殖》的一项META分析中，16923例单胎IVF / ICSI 与自然受孕相比，妊娠高血压的发病风险显著升高；13399例单胎IVF / ICSI与自然受孕相比，妊娠糖尿病的发病风险也显著升高 。
在顶刊《生育与不育》刊发的另一项更大数据量的Meta分析中也证实，单胎妊娠中试管受孕母亲妊娠高血压和妊娠糖尿病发病风险增加。
该研究共纳入50项相关研究，161370例试管妊娠和2280241例自然妊娠的样本，妊娠高血压和妊娠糖尿病的发生率都比自然妊娠高1.3倍左右。
但你要由此得出结论，试管婴儿基本本身容易导致孕期容易患妊娠糖尿病和妊娠高血压，这显然也有失偏颇！
因为很多试管姐妹本身年龄大，存在多囊、肥胖等代谢问题，你很难判断是试管技术导致了妊娠母体糖尿病和高血压，还是原发病导致的。
一项中国的单中心回顾性研究纳入了13604 例试管婴儿和198002例自然妊娠患者，在调节了母亲年龄、体质量指数、既往不良孕产史等混杂因素后，妊娠糖尿病和子痫前期的风险仍然显著升高。
由此可见，试管婴儿技术可能是母体发生妊娠期代谢相关疾病的独立影响因素，进而增加整个生命周期糖脂代谢异常及心血管疾病的风险。
根据黄荷凤团队的研究，试管婴儿中对配子、胚胎的处理对胎盘的形态和功能产生了影响，可能导致了试管受孕母亲及其子代代谢紊乱。
如卵巢刺激使得母体内产生超生理水平的激素、PGT 取细胞进行检测均会对胎盘的发育产生影响，进而增加妊娠期并发症的发病风险。
试管受孕的胎盘往往会有形态学的异常，表现为胎盘厚度增加，胎盘血肿、绒毛水肿和微钙化的发生率增高。
试管受孕的胎盘，其功能也表现出显著的异常，尤其是物质运输和代谢改变。 研究表明，试管组的胎盘转运较对照组减少了58.1%。
所有这些都导致了妊娠期女性代谢功能发生了较孕前更大的改变，这种改变持续将近一年的时间，这对全生命周期产生不良的健康影响。
03试管对母体癌症等恶性疾病的影响
①乳腺癌
发表在2022年的一项涉及八万多人的队列研究，比较了采用药物促排卵治疗、试管婴儿治疗和普通自然怀孕女性乳腺癌的发病率。
在随访期间，共有984名妇女（1.0%）被诊断出患有乳腺癌（平均随访期，9.1±6.3年）。
试管婴儿组、药物促排组和普通人群每1万人年乳腺癌的发病率分别为11.9、10.7和10.7。
这充分说明，试管婴儿之后的乳腺癌发病率与普通人群或药物辅助促排人群之后的乳腺癌发病率相当。
早期一项研究显示，促排卵治疗与乳腺癌的发病并没有直接关联，但在促排后第1年内会增加乳腺癌发生率，而且这种情况在具有家族史的患者中更明显。
分析可能是由于促排卵药物加快了先前存在的癌细胞的发展进程，从而诱导其更早发生。
②子宫内膜癌
一项病例对照研究显示，试管助孕的女性患子宫内膜癌的风险高于自然妊娠组，且经产妇患病高于初产妇。
子宫内膜癌发生可能与雌激素长期作用而无孕激素撤退有关，使子宫内膜呈持续性增生状态，继而发生癌变。
临床上多囊卵巢综合征患者长时间不排卵，子宫内膜受单一雌激素作用，不孕患者在行辅助生殖技术助孕时高剂量的雌激素支持内膜，都有可能会增加子宫内膜癌患病风险。
③卵巢癌
发表于2023年的一项跟踪了丹麦、挪威、瑞典、芬兰等的20多年的33880个从第一次怀孕到怀孕≥22周，或追踪到死亡的数据。
结果发现，2683名参与者（0.08%）患上了卵巢癌；试管婴儿后135人患癌，自然受孕后仅2548人（发病率分别为每10万人年11.6和5.5）。
这说明，与自然受孕相比，在试管婴儿后分娩的女性患卵巢癌的风险高1.7倍，其中常规体外受精的关联比胞浆内精子注射更强。
当然也有研究认为，接受试管婴儿的女性卵巢癌风险并没有增加，或者只是略微增加。
还有研究认为，促排卵但可以提高浆液性交界性肿瘤的发生率，可能与后期黄体支持有关。
当然也有研究得出相反的结论，认为试管婴儿与卵巢的恶性肿瘤之间没有相关性。
其实，试管婴儿对女性的很多近期影响都是一过性的，很多远期影响目前也处在公说公有理婆说婆有理的阶段。
但我们可以肯定的是，试管婴儿一定是对身体有一定损害的操作，至于这种损害到底有多少，需要更大规模的数据来支持。
我们能做的就是，如果你有试管指征，确实不能自然怀孕，那么该做还是要做，如果只想满足某种愿望，我劝您打住，自然妊娠才是最佳的选择。
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参考文献
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