出现尿频、尿急、尿痛,小心尿路感染!女性患病率更高一些!

快乐的小大夫 2024-10-25 12:47:42

尿路感染是一种由各种细菌、病毒、支原体、衣原体等微生物在泌尿系统异常繁殖所致的尿路急性或慢性炎症。尿路感染作为一种常见的感染性疾病,不仅影响患者的日常生活,还可能引发一系列并发症。

尿路感染怎么回事?

尿路感染是指细菌侵入尿道、膀胱、输尿管或肾脏,引起的炎症反应。根据感染部位的不同,尿路感染可以分为以下几类:

1. 膀胱炎:最常见的尿路感染类型,主要影响膀胱,症状包括尿频、尿急、尿痛等。

2. 肾盂肾炎:感染向上蔓延至肾脏,症状更为严重,可能伴有发热、腰痛、恶心呕吐等。

3. 尿道炎:感染局限于尿道,症状相对较轻,主要表现为尿道刺痛、分泌物增多等。

尿路感染的病因

尿路感染主要由细菌感染引起,常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌。此外,腺病毒、结核杆菌、衣原体、真菌等也可引起尿路感染。尿路感染的发生与多种因素有关,主要包括以下几个方面:

1. 性生活不洁:由于女性特殊的生殖器构造,容易滞留大量细菌。在性生活时,如果没有足够的安全措施,可能会将尿道口周围的细菌挤压入膀胱,引起尿路感染。

2. 尿路黏膜损伤:导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影等医疗操作可致尿路黏膜损伤,容易将细菌带入尿道,引发尿路感染。

3. 尿路梗阻:各种原因引起的泌尿道梗阻,如肾及输尿管结石、尿道狭窄、泌尿道肿瘤、前列腺肥大等,均可引起尿液潴留,使细菌容易繁殖而产生感染。

4. 尿路畸形:如肾发育不全、多囊肾、海绵肾、铁蹄肾、双肾盂或双输尿管畸形等,均易使局部组织对细菌抵抗力降低,从而引发尿路感染。

5. 免疫力低下:糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻、长期使用肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降,尿路感染的发生率较高。

6. 不良生活习惯:饮水不足、长期憋尿、不注意个人卫生、穿着紧身裤等均可增加尿路感染的风险。

尿路感染的症状

尿路感染的症状多种多样,典型症状为膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛。不同病变类型的症状会有所区别,具体如下:

1. 尿频:尿路感染的最常见症状之一,患者可能会感到频繁地排尿,即使尿量很少。

2. 尿急:患者可能会感到突然而强烈的尿意,无法控制地想要立即排尿。

3. 尿痛:患者在排尿时可能会感到灼热、刺痛或疼痛的感觉,通常发生在尿道口或膀胱区域。

4. 尿色异常:尿路感染还可能导致尿液的颜色异常,呈现混浊、浑浊的状态,有时还会出现血尿。

5. 腹痛或背痛:尿路感染有时会引起腹痛或背痛,通常发生在膀胱或肾脏区域,患者可能会感到隐痛或钝痛。

6. 全身症状:如发热、乏力、恶心、呕吐等,常见于上尿路感染,如肾盂肾炎。

尿路感染的诊断

诊断尿路感染通常需要结合症状、体征和实验室检查。常用的诊断方法包括:

1. 症状评估:询问患者是否有尿频、尿急、排尿疼痛、尿液变化(如浑浊、有异味或血尿)、腰痛或腹痛、发热和寒战等症状。

2. 体格检查:医生可能会进行腹部和腰部的触诊,以检查是否有压痛或肿胀。

3. 尿液分析:包括尿液常规检查和尿液显微镜检查,可以检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌和亚硝酸盐等指标。

4. 尿液培养:通过尿液培养可以确定感染的细菌种类,并进行抗生素敏感性测试,以指导抗生素的选择。

5. 血液检查:在某些情况下,可能需要进行血液检查,包括白细胞计数和肾功能测试,以评估感染的严重程度和排除其他可能的疾病。

尿路感染的治疗

尿路感染的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和一般治疗。治疗的目的在于缓解症状、清除潜在感染源、预防和治疗全身脓毒血症、预防并发症。

1. 药物治疗:抗生素:是治疗尿路感染的主要药物,应根据细菌培养及药敏结果选择抗生素,且应选择肾毒性小、不良反应少、尿液内有较高药物浓度的抗生素。常用药物包括青霉素、磷霉素、呋喃妥因、头孢克洛、环丙沙星等。

2. 对症治疗:若伴有明显发热症状,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等药物进行治疗。

3. 手术治疗:对于因尿路畸形、尿路结石、肿瘤、前列腺增生等引起的尿路感染者,须待感染控制后行手术治疗去除病因,以缓解症状。

4. 一般治疗:加强休息:尿路感染患者要加强休息,避免感染进一步扩大,同时可以帮助机体更快速恢复。

5. 合理膳食:患者可以多吃新鲜的蔬菜和水果,补充机体的维生素和矿物质。同时也可以多吃冬瓜、荠菜等清热解毒、利尿的食物。多喝水,增加排尿量,帮助排泄膀胱和尿道中的炎症物质。

6. 物理治疗:尿路感染患者可能由于炎症感染出现尿痛症状,可以通过热敷、温水坐浴等方式进行缓解。

尿路感染的预防

预防尿路感染需要采取综合性的措施,包括以下几个方面:

1. 保持个人卫生:勤换内衣、内裤,少穿太紧的衣裤,避免下身闷热,增加细菌繁殖。

2. 女性性生活之前要注意清洁卫生,性生活之后要排一次尿,让尿液带走细菌,降低由性生活引起尿路感染的可能。

3. 排尿后要用卫生纸从前向后擦拭,避免由后向前将肛门及阴道的细菌带入尿道。

4. 增加饮水量:多饮水可以增加尿量,通过多排尿可以保持尿路的清洁,减少附着在泌尿系统黏膜上的细菌或者杂质等,也可以减少泌尿系统结晶、结石等形成,从而减少尿路感染的发生概率。正常人每天饮水至少1500-2000ml,要保证尿量,看尿的颜色,尿量颜色清说明水量够。

5. 避免不良生活习惯:禁止长时间憋尿,不要因为工作、其他原因憋尿,憋尿会使尿液对尿道冲刷的作用减少,细菌容易滋生。

6. 避免长期熬夜、过度劳累,以免导致免疫功能下降,增加尿路感染的风险。

7. 积极治疗潜在疾病:及早治疗可能诱发感染的潜在疾病,如泌尿系统结石、糖尿病等。

8. 增强自身免疫能力:适当的功能锻炼,避免久坐。

保证充足的营养,提高机体的抵抗力,避免泌尿系感染的发生。

特殊人群的尿路感染

1. 育龄期妇女:由于特殊的生理构造和激素水平的变化,育龄期妇女是尿路感染的高发人群。建议注意个人卫生,性生活后排尿,定期妇科检查。

2. 老年人:老年人群由于机体机能下降,免疫力降低,容易发生尿路感染。建议老年人多喝水,勤排尿,定期体检。

3. 尿路畸形和梗阻患者:尿路畸形和梗阻患者容易发生尿液潴留,增加尿路感染的风险。建议积极治疗尿路畸形和梗阻,保持尿路通畅。

4. 糖尿病患者:糖尿病患者由于机体抵抗力下降,容易发生尿路感染。建议积极控制血糖,注意个人卫生。

尿路感染是一种常见的感染性疾病,其发病率和年龄、性别密切相关。通过了解尿路感染的病因、症状、诊断、治疗及预防措施,我们可以更好地防治这一疾病。保持个人卫生、增加饮水量、避免不良生活习惯、积极治疗潜在疾病、增强自身免疫能力是预防尿路感染的关键。一旦出现尿路感染的症状,应及时就医,进行诊断和治疗,以避免病情进一步恶化。

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