小儿疾病大多由饮食所致,食积是小儿发病的重要因素之因食积引起的疾病有很多,如咳嗽、肺炎喘嗽、泄泻。
小儿积食的表现
一、积食与咳嗽食积咳嗽,即“食咳”,小儿脾胃较弱,积食化热,痰热内扰,气机不畅,肺胃不和,可致咳嗽。
《内经》:“食于胃,关于肺”
《医学入门》:“食咳因食积生痰,痰气冲胸腹满者”才明确了食咳的提法
《脾胃论》曰:“脾虚肺最受病。”
《丹溪治法心要·咳嗽》 :“五更嗽多者,此胃中有食积,至此时流入肺经。
《幼幼集成·哮喘证治》:“因宿食而得者,必痰涎雍盛喘息有声。
食咳伴有的食积化热症状 : 腹胀、纳呆、暖腐、口臭、手足心热、大便干结或便秘,舌质偏红、苔厚腻、脉滑数为多见。
治疗则以消食和胃为主,肺胃同治,方可收效。
二、积食与发热食积发热又称“积热”,是儿科常见证候,系饮食停滞中焦,积滞郁久化热,热蒸于内所致。
《小儿卫生总微论方》:“小儿身热,时发时退,退但肚热,或夜发热,面黄,腹胀,吐泻,乳食不化,粪酸臭异常,此为食伤。
《脉经》 :“小儿有宿食,尝暮发热·明日复止,此宿食热也。
儿童发热的原因多由食积郁热导致外邪入侵而引起。现代家庭对于小儿过度关注,而喂养常识却又比较缺乏是造成食积的主要因素治疗关键是消食导滞、运脾和胃。
三、积食与肺炎从积食发展到肺炎的一个过程:食积伤脾——脾虚生痰——痰贮于肺——痰阻肺道——郁久化热脾虚日久——土不生金——肺阴亏虚——阴虚内热——子盗母气——脾气更虚脾虚生痰,郁热炼液为痰。
而痰贯穿于小儿肺炎疾病全过程,是小儿肺炎传变的重要因素。
《医宗金鉴》说:“脾为生痰之源,治痰不理脾胃,非其治也”因此,防治小儿肺炎应着眼于“食积”,重点调理脾胃功能。
四、食积与小儿反复呼吸道感染小儿反复呼吸道感染也与脾胃功能障碍有关有关研究已证实,脾(胃)虚证和脾(胃)实证的患儿机体的免疫功能都是低下的,稍有不慎就会感冒临床可见脾(胃)虚证、脾(胃)实证都可兼夹积食郁热。