一个最长效,一个起效最快!改善ED,他达拉非和阿伐那非怎么选?

小王的备忘录 2024-08-13 02:56:00

现如今,男性ED(勃起功能障碍)作为常见的疾病,困扰着越来越多的人,很多人在三四十岁的年纪就不行了,甚至连备孕的计划都被打乱了。可是,越着急就越容易出问题,可能很多人到最后连夫妻都没得做了。

当然了,很多男性也会动了吃药的心思,想着靠吃药来解决问题。不可否认,药物治疗是解决男性ED的有效手段,而且应该是起效最快的手段。但是,真要说到吃什么药,估计很多人又犯了嘀咕,毕竟是改善性功能的药物,很多人可能也不敢轻易吃。

35岁的小周就是一位ED患者,他也是纠结了很久才想着要吃药,可真要决定吃什么药的时候,他却犯了难。听说他达拉非是最长效的,而阿伐那非是起效最快的,但要论起知名度,估计这俩药都不敌“伟哥”——西地那非,那这3种药到底该怎么选择呢?哪种更好?

一、西地那非——最传统的5型磷酸二酯酶抑制剂

西地那非,也就是大家所熟知的“伟哥”,作为最传统的5型磷酸二酯酶抑制剂,它是首先被临床用于治疗ED的一种药。其实,西地那非最开始被科研人员发现,并非用于ED,而是用来治疗心血管疾病的,只不过在研究过程中发现该药治疗心血管疾病没有很好的疗效,反倒因为改善ED的功效,被很多参与临床试验的男性给觊觎。

正因如此,“伟哥”后来就成为了治疗男性ED的首选药物。

作用机制:西地那非主要是通过抑制5型磷酸二酯酶的活性,继而达到松弛阴茎平滑肌,扩张血管,增加阴茎海绵体血流量,促进阴茎勃起的功效。

用法用量:按需服用,即在每次有性生活需求的时候提前1小时左右服用,最早提前4小时,最晚提前半小时,一般用药后大概30-60分钟后起效,疗效大概能维持4-5个小时。初始用药剂量推荐为50mg,根据个人反应可以增加至100mg,或减少至25mg,每天最多用一次,要避开高脂肪饮食,用药后要配合一定的性刺激才行。需要注意,老年人或肝肾功能不全者要从最低剂量25mg开始服用。

适用人群:适用于所有ED患者,包括老年人,以及伴有高血压、糖尿病等慢性病的患者,都可以服用,不过前提是要保证病情稳定才行。另外,西地那非还可用于治疗肺动脉高压,被认为是肺动脉高压患者的“救命药”。

二、他达拉非——最长效的5型磷酸二酯酶抑制剂

他达拉非同样属于5型磷酸二酯酶抑制剂,它区别于西地那非的优势主要有3个。

1. 作用超长效:他达拉非是唯一获得我国药监局和美国FDA批准的长效ED用药,作用时间长达36个小时,远超其他几种治疗ED的5型磷酸二酯酶抑制剂。

2. 药效更稳定:他达拉非的疗效不会因为摄入高脂肪饮食或者适度饮酒而受到影响,药效更加稳定,用药时间更为灵活,饭前饭后皆可,而且少量喝酒助兴,也不会有任何的问题。

3. 适应症更多:他达拉非是全球唯一被指南推荐和被获批用于治疗ED合并良性前列腺增生的5型磷酸二酯酶抑制剂,可改善下尿路症状,有效缓解尿频、尿急、排尿困难等。

用法用量:基于其长效的特性,他达拉非的用药方式包括两种,一种是按需服用,这一点跟西地那非一样,建议在每次性生活前1-2小时服用,推荐起始剂量为10mg,可增加至20mg或减少至5mg,每天用一次,同样需要给予一定的性刺激;另外一种是按时服用,即每天坚持用,与性生活脱离关系,达到长期改善 ED的效果,减轻患者的心理负担,一般推荐起始剂量为2.5mg,可增加至5mg。

适用人群:所有被ED困扰的男性都能选择他达拉非,尤其适用于心理负担大的男性,因为它的用药时间更为灵活,哪怕白天用,晚上也还有效。另外,按时服用的话,更适用于想要达到长期改善性功能效果的男性,包括伴有前列腺增生的男性,而且长期服用还有改善血管内皮功能,保护心血管的作用,所以对心血管高风险人群同样适用。当然了,对于处于病情急性期或者本身就不适合进行性生活的患者,肯定是不能用的。

三、阿伐那非——起效最快的5型磷酸二酯酶抑制剂

阿伐那非是2021年刚在我国上市的一种药,算是最新一代的5型磷酸二酯酶抑制剂,既然是新的,那就肯定有自己独特的优势所在。

1. 起效最快:阿伐那非是起效最快的5型磷酸二酯酶抑制剂,只需15分钟就能达到血药峰浓度,远比西地那非的半小时要快,只需提前15分钟用药,这就为患者减少了等待的时间。

2. 作用更强:研究显示,服用阿伐那非100mg后血药达峰浓度高达1000ng/ml,200mg高达2500ng/ml左右,远高于西地那非的560ng/ml,这就意味着它的疗效会更好一些。

3. 安全性更高:阿伐那非对5型磷酸二酯酶的选择性抑制作用比西地那非要强,所以副作用发生的风险更低。临床观察发现,服用最高剂量的西地那非后出现面部潮红、头痛的概率大概是服用阿伐那非的3倍。

用法用量:同样是按需服用,推荐初始服用剂量为100mg,可根据个人反应,增加至最大剂量200mg或减少至50mg,要求至少提前10分钟服用,用药后需要借助夫妻之间的性刺激行为,老年人或肝肾功能不好的人群也需减量服用。

适用人群:基于其快速起效的优势,尤其适用于容易忘记提前用药的男性,或者没有耐心的男性,最快15分钟就能达到理想的效果。当然了,对于大多数男性来说,这药肯定也是适用的,包括服用西地那非后,感觉效果不满意的男性,也可换用阿伐那非试一下。

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