头晕，作为神经内科常见病症，虽通常不危及生命，却会极大降低患者生活质量，给人们带来诸多困扰。而且，部分患者的头晕可能是严重疾病的征兆或并发症，因此及时就医明确病因至关重要。本文旨在帮助头晕患者进行初步筛查，认识和归类自身头晕症状，并介绍具有明显治疗优势的中医特色治疗手段。

一、常见头晕类型及特点

脑损伤头晕：由脑缺血、脑外伤、脑肿瘤等引起，表现为持续性头晕，与体位关系不大，一般无耳鸣耳聋，可进行性加重，可能出现眼球震颤、恶心呕吐、头痛失眠、四肢麻木、轻瘫失语、记忆力减退等症状。若病位在小脑，会出现走路不稳、闭目难立。耳源性头晕：病位在内耳前庭和迷路及前庭神经，主要由炎症、病毒感染诱发。呈阵发性头晕，伴听力减退及耳鸣，发作时间短，感觉物体或自身旋转，行走偏斜或倾倒，发作时神志清醒，有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生眼球震颤。其中耳石症相对常见，特定体位变化时可引起头晕，可通过门诊检查及手法复位治疗。心血管头晕：由高血压、低血压、颈动脉椎动脉供血受阻（如粥样硬化斑块形成、椎骨退化、肌紧张等）、心脏病（冠心病、心律失常、瓣膜疾病等）诱发。表现为一过性头晕，与活动状态有关，伴有视物昏花、眼前发黑等。心脏病时有胸闷心慌，颈椎动脉受阻时有局部酸胀、疼痛，高血压可伴有脑部搏动感，低血压时有晕厥、冷汗、肢软、心悸等。精神性头晕：常表现为终日闷沉、头胀感、思路不清，无其他临床表现，检查无器质性病变，可因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腹、失眠等促发。其他内科头晕：包括低血糖、贫血、中毒等，表现各异。低血糖发作有明确诱因，表现为头晕甚至昏厥，伴有饥饿、冷汗、心慌、颤抖。贫血为持续性，伴有口唇指甲发白、面色苍白、虚弱、记忆力不集中等。

二、中医对头晕的认识及治疗

中医认为，头晕病位在清窍，与肝、脾、肾三脏密切相关，病性为本虚标实，气血不足、肝肾阴虚为本，风、火、痰等为标。

气血不足证表现为劳累发作，动则尤甚，神疲懒言，气短声低，面色少华，心悸失眠，治以八珍汤。肝阳上亢表现为头晕耳鸣，头胀头痛，急躁易怒，失眠多梦，治以天麻钩藤饮。肾精不足表现为头晕昏沉，精神萎靡，腰膝酸软，健忘，治以左归丸。痰浊内蕴表现为头晕头重，倦怠胸闷，少食多寐，治以半夏白术天麻汤。瘀血阻窍表现为眩晕头痛，面唇紫暗，舌有瘀斑，治以通窍活血汤。

针灸治疗方面，虚症以百会、风池、肝俞、肾俞、足三里为主穴，气血两虚配气海、脾俞、胃俞，肾精不足配太溪、悬钟、三阴交；实证以百会、风池、太冲、内关为主穴，肝阳上亢配行间、太溪、侠溪，痰浊内蕴配头维、中脘、丰隆，瘀血阻窍配血海、地机、膈俞。三、预防头晕的建议

头晕在中老年人中多见，可能与神经血管功能衰退有关，需及时就医检查。而在青年人中则多与不良生活习惯有关。因此，我们要养成良好生活习惯，避免过劳，注意饮食，减少低头伏案时间，加强户外运动。只有让阳气振发，才能使清气上养清窍，化消实邪，保持清窍清灵，远离头晕之困。