面对日常生活中常见的腰痛或腿麻症状，我们会将其当作腰椎间盘突出症、骨关节炎等常见疾病，可能会选择忍一忍或者实在忍不住了再去就医。但从症状的轻微到严重，很有可能就是某种脊髓肿瘤生长的过程！作为一种较为少见的中枢神经系统肿瘤。脊髓室管膜瘤的生长通常较为缓慢，期症状较轻，随着肿瘤的增长，可压迫甚至破坏脊髓引起一系列症状，严重危害患者的健康和生活治疗，因此早期发现和诊断对于治疗和预后具有重要意义。

一、什么是脊髓室管膜瘤？

脊髓室管膜瘤，起源于脊髓中央管管壁的室管膜细胞，是一种神经上皮性肿瘤。脊髓室管膜瘤多见于成人，其诊断的中位年龄为41岁，患者的年龄范围可以从11岁到59岁不等，好发部位依次为颈髓、胸髓和腰髓。

脊髓室管膜瘤占所有中枢神经系统肿瘤的比例相对较低，约为2% - 6%，但在脊髓肿瘤中却是较为常见的类型，约占脊髓原发肿瘤的60%。其发病机制目前尚未完全明确，可能与遗传因素、基因突变、环境因素等多种因素相互作用有关。

二、脊髓室管膜瘤的症状有哪些？

脊髓室管膜瘤的早期信号可能较为隐匿，但随着肿瘤的生长，患者会逐渐出现一系列神经系统症状。

01疼痛

疼痛往往是脊髓室管膜瘤较为常见且早期可能出现的症状之一。这种疼痛的特点和表现形式多样，起初可能是局部的、间歇性的疼痛，患者多感觉在病变脊髓节段相应的躯体部位有隐痛、刺痛或酸痛等感觉。随着肿瘤的发展，疼痛可能会逐渐加重，变为持续性疼痛，并且疼痛程度可能会在活动、咳嗽、用力排便等增加腹压的情况下加剧。

02肢体感觉异常

肢体感觉异常也是脊髓室管膜瘤常见的早期症状。患者可能会感觉到肢体麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退等。这种肢体感觉异常通常按照脊髓神经的分布规律出现，即从肿瘤所在的脊髓节段开始，逐渐向远端肢体扩展。

03肢体运动障碍

在脊髓室管膜瘤的早期，可能就会出现轻微的肢体运动障碍。患者可能会感觉到肢体无力，比如行走时觉得腿部发软，上楼梯费力，或者在拿取物品时手臂力量不足。这种肢体无力的症状起初只是偶尔出现，在长时间活动或劳累后更为明显。

04大小便功能障碍

虽然在脊髓室管膜瘤早期，大小便功能障碍相对少见，但也有部分患者会出现一些早期迹象。比如，患者可能会感觉到排尿稍有不畅，有尿不尽的感觉，或者排便习惯发生改变，如出现便秘或腹泻等情况。

05脊柱畸形

在少数情况下，脊髓室管膜瘤患者在早期可能会出现脊柱畸形的情况。这是因为肿瘤在脊髓内生长，可能会对脊柱的正常结构产生影响，导致脊柱发生侧弯、后凸等畸形。

三、如何诊断脊髓室管膜瘤？

脊髓室管膜瘤的诊断需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查和术后病理结果。

01临床表现

患者的临床表现是诊断脊髓室管膜瘤的重要依据。医生需要详细询问患者的病史，了解其感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍等症状。这些症状的出现及其特点有助于医生初步判断是否存在脊髓肿瘤。

02影像学检查

脊髓室管膜瘤的最终术前诊断主要依靠增强的磁共振检查（MRI）。在增强的MRI上，脊髓室管膜瘤主要表现为脊髓中央管位置明显强化的肿瘤，头端和尾端可有脊髓空洞或含铁血黄素沉着形成的帽征。这些影像学特征有助于医生确定肿瘤的位置、大小和累及范围，为手术方案的制定提供依据。

03术后病理

术后病理是脊髓室管膜瘤诊断的金标准。通过手术切除肿瘤后，进行病理检查可以确定肿瘤的病理类型、分级以及是否存在恶性转化。这对于评估预后和制定后续治疗方案具有重要意义。

脊髓室管膜瘤是一种相对少见的疾病，但它的影响却可以非常深远，直接关系到我们脊髓这个“身体指挥中心”的正常运作，进而引发一系列更严重的问题。当在日常出现慢性疼痛、肢体感觉异常、肢体运动障碍、大小便功能障碍等症状时，很有可能是疾病发出的早期信号，此时应及时就医，以便尽早明确诊断并采取有效的治疗措施，为同疾病抗争、争取健康赢得更多的时间和机会。