家长提问：我儿子2周5个月了，现在除了呼名不应以外，还有去大商场乱跑，不听话，一点指令都不听，是孤独症吗？
孩子2岁5个月出现呼名不应、乱跑、不听指令等表现，确实和自闭症很像，但也只是很像而已！
记住我说的这句话——“自闭症从来都不是依靠某一个单独的行为表现，或某一项能力的缺失，来诊断的”
不信的话，你去翻翻DSM——5的自闭症诊断标准，孩子至少要表现出A、B2大核心症状，但还不够，因为A、B 两个方面的表现，几乎所有的孩子都会有，
所以，根据AB两个特征，还要满足C\D\E等特点，才能诊断为谱系。
咱们就家长的疑问，详细分解一下，看看该如何分析和判断
一、孤独症的核心特征与您孩子的表现对比1. 呼名不应
这是孤独症儿童常见的社交障碍表现之一，但普通孩子也可能因注意力分散或语言理解滞后出现类似行为。需要观察孩子是否 持续无视呼叫 （如超过6个月甚至时间更久），且伴随其他社交问题（如回避眼神、不主动分享兴趣等）。
2. 不听指令
孤独症儿童的指令不配合，通常与 语言理解困难 或 社交动机不足 有关。例如，孩子可能无法理解指令内容，或对“配合他人”缺乏兴趣。但普通孩子也可能因叛逆期、注意力短暂而表现类似行为。
3. 大商场乱跑
孤独症儿童对陌生环境可能表现出两种极端：要么过度兴奋乱跑（因感官刺激超载），要么退缩回避。普通孩子也可能因好奇或自控力弱出现乱跑，需结合其他行为判断。
二、是否需要怀疑孤独症？一边观察一边排除关键看是否同时存在以下特征 ：
社交互动障碍 ：如不主动寻求互动、缺乏眼神交流、不回应他人情绪（如别人哭时无反应）。
刻板行为 ：如重复转圈、排列玩具、对特定物品异常执着。
语言发展滞后 ：如2岁5个月仍无有意义短语，或语言倒退（之前会说的话现在不说）。
如果仅有不听指令和乱跑，而无上述其他表现，那么家长就要考虑是不是有这3个问题 ：
1、普通幼儿的注意力问题；
2、语言理解或表达滞后；
3、家庭互动方式需调整（如指令过于复杂）。
三、别急着贴自闭症标签，先干预看看孩子表现1. 优化指令方式
指令简短明确 ：如“坐下”代替“快过来坐到椅子上”。
确保孩子注意力集中 ：先轻拍肩膀或面对面，再发指令。
用陈述句而非疑问句 ：直接说“吃饭了”，而不是“我们吃饭好不好？”。
2. 增强社交互动
模仿游戏 ：模仿孩子的声音或动作，激发他的互动兴趣。
生活化交流 ：做家务时用简单语言描述动作，如“妈妈在切苹果”。
3. 管理乱跑行为
提前约定规则 ：去商场前说“我们要牵着手”，并反复演练。
利用视觉提示 ：用图片或手势辅助孩子理解“停”或“回来”。
四、如果是自闭症，该真么办？1. 尽快专业评估
建议到儿童医院的行为发育科或精神科，进行 ABC量表（自闭症行为量表） 或 ADOS评估（自闭症诊断观察量表） ，明确是否属于孤独症谱系。
2. 家庭观察记录重点
孩子是否对同龄人有兴趣（如主动靠近其他孩子）。
是否会用手指物表达需求（如指玩具表示想要）。
是否有重复性动作（如长时间旋转车轮）。
3. 早期干预的重要性
即使未确诊，2 3岁也是语言和社交发展的黄金期。可尝试以下资源：
机构干预 ：如大米和小米等专业机构的行为训练。
家庭干预课程 ：如“地板时光”（Floor Time）或“早期丹佛模式”（ESDM）。
