认识颈椎的结构：颈椎的肌肉
一、颈前肌群（一）颈阔肌
颈阔肌为一皮肌，薄而宽阔，属于表情肌。
起止：
起自胸大肌和三角肌表面的深筋膜，肌纤维向内上行，越过锁骨，继续向上，止于口角。
功能：
肌肉收缩，辅助张嘴。
（二）斜角肌
图1-3-1 颈椎前、中、后斜角肌示意图
斜角肌分为前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。
起止：
他们均起自颈椎的横突，肌纤维斜向外下，分别止于第一和第二肋骨。
功能：
一侧的斜角肌收缩，使头侧屈、侧旋、前屈，也可上提胸廓。
专家提示：
斜角肌承受很大的张力，却又往往被忽视。长期伏案工作者，更容易造成斜角肌的劳损。在颈椎两侧可以摸到条索状肌肉，并伴有明显的压痛。
（三）胸锁乳突肌
图1-3-2 胸锁乳突肌示意图
起止：
胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨内上缘，斜向上止于颅骨的乳突。
功能：
一侧胸锁乳突肌收缩，头向同侧屈，下颌转向对侧；两侧同时收缩，使头向后仰。
专家提示：
大多数头痛的患者，都能在胸锁乳突肌上找到触发点。提示胸锁乳突肌损伤与头痛相关联。
二、颈后肌群（一）斜方肌
图1-3-3 斜方肌示意图
位于项部和背上部皮下，一侧呈三角形，两侧融合呈斜方形。
起止：
起于上项线内三分之一、枕外隆突、项韧带、第七颈椎棘突、全部胸椎棘突及棘上韧带。
上部纤维止于锁骨外侧端三分之一。中部纤维止于肩峰和肩胛冈上缘外侧。下部纤维止于肩胛冈上缘。
功能：
近固定时，脊柱侧肌肉固定：
（1）上部肌肉收缩，肩胛骨上提、上回旋、后缩。
（2）中部肌肉收缩，肩胛骨后缩。
（3）下部肌肉收缩，肩胛骨下降、上回旋。
远固定时，肩胛骨侧肌肉固定：
（1）一侧肌肉收缩，使头向同侧屈和对侧旋转。
（2）两侧同时收缩，使头后仰和脊柱伸直。
专家提示：
在少儿时期锻炼发展斜方肌，可有效预防驼背。
（二）半棘肌
颈部的半棘肌，分为头半棘肌和颈半棘肌。
起止：
（1）头半棘肌
依次起于第六～第一胸椎和第七颈椎的横突，以及第六～第四颈椎的关节突，向上止于枕骨的上项线和下项线之间。
（2）颈半棘肌
依次起于第六～第一胸椎的横突，向上止于第五～第二颈椎的棘突。
功能：
半棘肌收缩，可以伸展头部，侧屈颈部。当前倾时，支撑头部，使头向对侧旋转。
专家提示：
长期伏案工作者的半棘肌通常是处于紧张状态的。是颈椎后方僵硬酸痛的常见原因。
（三）肩胛提肌
图1-3-4 肩胛提肌示意图
起止：
起自上四节颈椎的横突，肌纤维斜向后下稍外方，止于肩胛骨内上角和肩胛骨脊柱缘的上部。
功能：
颈部起点固定时，肌肉收缩，上提肩胛骨，并使肩胛骨下回旋。
肩胛骨止点固定时，肌肉收缩，颈椎侧屈、后旋。
专家提示：
长期伏案耸肩，提肩胛肌将过分紧张，引起肩颈疼痛不适。办公时，保持良好的坐姿，并自然放松肩膀，有利于缓解提肩胛肌疲劳。
张昶 主任医师，医学博士，首都名中医王国玮教授传承工作室弟子。
现任中国中医药信息学会疼痛分会副会长、北京中医药学会针刀医学专委会副主任委员、北京中医药学会燕京名医后人工作委员会副秘书长等职。
擅长：
（1） 脊柱关节病 颈椎病、肩峰撞击症、冻结肩、肩袖损伤、腰椎间盘突出症(椎管狭窄)、股骨头坏死、膝骨关节病、膝软骨损伤、半月板损伤、踝韧带损伤、足跟痛、腱鞘炎、网球肘、关节扭伤、骨质增生、筋膜炎、痛风性关节炎、术后关节粘连僵硬等。
（2） 皮肤病 带状疱疹(后遗症)、湿疹、神经性皮炎、荨麻疹、痤疮、黄褐斑等。
（3） 五官科 过敏性鼻炎、面肌痉挛、面神经炎、麦粒肿、结膜炎、牙痛、耳鸣等。
（4） 内科杂病 焦虑抑郁，头晕头痛、三叉神经痛；支气管炎、哮喘、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节；高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、酒精肝、胃肠炎；尿频，尿失禁等。
（5） 妇儿病 痛经、月经不调、慢性盆腔炎、不孕不育等；小儿体虚易感，过敏性鼻炎，打鼾，咳嗽，湿疹，食欲不良等。
