痛风到底需要检查哪些项目?

痛风科朱红梅主任 2024-10-31 14:07:02

很多痛风患者在患病初期,病情都没查明白就盲目用药治疗,结果“药不对症”或“治疗不精准”,病情没好转不说反而拖延加重,给生活带来了极大的影响。为了确保精准治疗,痛风患者到底需要检查哪些项目呢?

一、血尿酸检查:

高尿酸是痛风发生的基础,因此测量血液中尿酸的含量,对于痛风的诊断、评估以及对降尿酸治疗效果的评价非常重要。

但需要注意的是,并不是所有的痛风患者在尿酸测定时都会超标,临床中经常见到痛风急性发作期,患者血尿酸并不高,此时医生也会根据其他典型症状或检查来诊断。

二、肌酐检查:

长期的高尿酸血症或痛风可引起肾功能损害,而肌酐是反映肾功能好坏的重要指标,因此肌酐检查很重要。

三、彩超检查:

通过高频彩超检查,能清晰显示关节内及周围软组织中的尿酸盐结晶、痛风石及继发的滑膜炎和骨侵蚀等改变,对痛风不同时期的诊断及临床治疗,具有重要作用。

此外肾脏超声检查还可发现痛风肾(肾结石,累及肾髓质)、慢性肾损害等痛风相关的肾脏疾病,为痛风患者的病情监测提供帮助。

四、尿液检查:

尿酸升高的原因可以分为3种:①合生过多型②排泄减少型③混合型。

对高尿酸或痛风患者而言,尿液分析可以帮助了解尿酸的排泄情况,从而明确尿酸升高的原因,帮助患者进行针对性的治疗,从源头解决尿酸高的问题。同时尿液分析还能发现其他潜在的泌尿系统问题。

五、尿液酸碱度检查:

尿液的酸碱度对尿酸的溶解和结晶有影响。尿液的PH值越高,尿酸溶解度越高,也就是说,尿液越倾向于碱性,则尿酸溶解度越高。为了预防和调节高尿酸的发生,需要定期检查尿液的酸碱度。

六、肝功能检查:

虽然尿酸结晶在肝脏沉积的很少,但肝肾在尿酸代谢中扮演着重要角色,检测肝脏功能是了解尿酸代谢的关键。

此外,检查肝功能对我们治疗方案的选择非常重要。因为某些治疗痛风的西药可能会导致肝损伤,因此应该密切随访肝功能。若出现肝功能异常,需调整用药方案。

温馨提示

痛风是一种慢性代谢性疾病,只有通过专科特殊性检查才能查出疼痛原因、尿酸高原因、代谢失衡原因,从而为精准治疗病症和后期的抗复发、治未病指明方向。

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痛风科朱红梅主任

简介:贵阳强直医院门诊主任,擅长痛风、强直等风湿骨病