有些人在体检时发现自己有腰椎间盘突出，但平时并没有发现自己的身体有任何不适，这是什么原因呢？

腰椎间盘突出的发病原因有内因也有外因。内因是基础，主是腰椎退行性改变；外因是条件，主要是诱发因素，如外伤（振动、负重）、劳损等。

一、退行性变

退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，由于腰椎所承担的特殊的生理功能，腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早，而且进展相对要快。这个过程是一个长期、复杂的过程。

所谓腰椎间盘退行性改变：即由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。

二、自身解剖因素

１、椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱。

２、椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰５、骶１平面时宽度显著减少，对纤维环的保护作用明显减弱。

３、腰骶段先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，这些异常常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速退变。

三、外力作用

在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势、体位不正确等情况。这些长期反复的外力损伤日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。

１、外伤：急性损伤如腰扭伤，并不能直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。

２、过度负重：从事重体力劳动和举重运动，常因过度负荷造成椎间盘早期退变。脊椎负重100kg时，正常的椎间盘隙变窄1.0ｍｍ，向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄1.5～2ｍｍ，向侧方膨出1ｍｍ。

３、长期震动：汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠簸状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。

四、常见诱发因素

1、腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

2、腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

3、突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。

4、腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。

5、职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。