徐大爷最近总感觉身体不适，脚疼得厉害，连最爱的象棋也不去下了。

好几次夜里，徐大爷的大脚趾就突然疼起来，跟针扎一样，疼得都睡不好了，他都怀疑自己是不是最近吃太多豆腐导致的。

他之前听说吃多了豆制品会得痛风，可自己偏偏好豆腐这一口，现在心里也是七上八下的，真的是因为自己贪吃才得了痛风？

这天晚上，徐大爷又被痛风折磨得睡不好，第二天一大早就去了医院，但医生却告诉他痛风并非全是豆制品的错。

据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》相关数据显示，我国高尿酸血症总体患病率是13.3%，患病人数约1.77亿，而痛风整发病率在1.1%，患病人数约1700万。

痛风与尿酸排泄减少、嘌呤代谢紊乱相关，属于代谢性风湿病范畴。痛风较常在夜间发作，患者可被关节痛惊醒，疼痛常呈撕裂样、咬噬样或刀割样，疼痛难忍而影响睡眠

北京朝阳医院风湿免疫科主任医师孟娟表示，一般虽然痛风疼痛症状可在数天或两周内自行缓解，若患者不积极治疗则会加重或导致病情反复，从而引起关节活动受限和关节畸形病变等，严重时甚至会损伤肾功能，还会并发高血压、高血脂症、糖尿病和冠心病等疾病。

日常生活中有6类人更容易被痛风缠上，一定要留心。

1、男性

男性较多的雄激素特别喜爱尿酸，会抑制肾脏排泄尿酸而使体内尿酸水平升高，加快尿酸结晶形成和沉积，最终引起痛风。相比于男性，女性更多的雌激素反而能促进尿酸排泄，从而帮助抑制关节炎发作。

2、中老年人

60岁后关节老化，加之钙质流失和软骨组织减少，中老年人就更容易痛风。特别是绝经后的女性雌激素水平骤减，相对的雄激素上升，痛风也就更容易发生。

3、有家族史的人

痛风有家族遗传性，比如亲属中有痛风患者，那么后代患上痛风的概率会比一般人高。

4、肥胖人群

肥胖的人多喜爱炸鸡可乐等高脂肪食物，而脂肪收入过量就会导致血脂血糖升高，这也是痛风的危险因素。

5、爱喝酒、爱吃肉、爱吃海鲜的人

喝酒会导致体内产生更多乳酸，继而干扰尿酸的正常排泄，而肉和海鲜的嘌呤比较高，吃太多会导致体内尿酸升高。

6、长期服用某种药物的人

某些药物也让可能诱发或加重痛风，比如长期服用治疗胃病的奥美拉唑等质子泵抑制剂，还有阿司匹林、利尿剂等药物。

体内尿酸的堆积就容易导致痛风，而尿酸主要是嘌呤代谢产生的，因而痛风患者的第一大饮食禁忌就是高嘌呤食物，很多人都觉得豆制品是“嘌呤大户”，但事实真的如此吗？

根据《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024版）》的界定，高嘌呤食物是指嘌呤含量超过150毫克/100克的食物。

虽然豆制品的嘌呤含量不低，比如黄豆的嘌呤含量是218毫克/100克，黑豆的嘌呤含量是170毫克/100克，但不同加工方式的豆制品的嘌呤含量差异很大，经过加工之后的豆制品，其嘌呤含量会大大下降。

比如豆浆、豆腐、豆干的嘌呤含量分别是27.75毫克、55.5毫克、66.5毫克/100克，可以说是妥妥的低嘌呤含量食物里，而且一般来说豆制品的含水量越高，嘌呤含量就越低。

暨南大学附属第一医院营养科叶艳彬主任医师指出，植物蛋白不管含有多少嘌呤，都已经证实可以增加机体排泄尿酸，因而豆制品其实不会诱发痛风，反而能成为高尿酸血症的保护性膳食因素。若是担忧豆制品的嘌呤含量，不妨尝试选择嘌呤含量较低的豆制品食用。

高尿酸和痛风真正要少吃或不吃的是以下5种食物：

1、动物内脏

比如动物的肝脏、肠道、肾脏等动物内脏属于高嘌呤食物，过量食用会让体内尿酸升高。

2、甲壳类

比如生蚝、蛤蜊、海螺、花甲等甲壳类食物都是高嘌呤食物，食用后发生痛风性关节炎的风险会提高1.55倍。

3、浓肉汤

浓肉汤、浓鱼汤虽然味道鲜美，但因为肉中的嘌呤已溶解在汤中，整碗汤的嘌呤含量比较高，还有高油脂的问题，喝太多会导致体内嘌呤和脂质代谢异常。

4、酒/酒精饮品

啤酒、黄酒、白酒等酒和酒精饮品中的乙醇和嘌呤会促进尿酸生成，甚至会干扰尿酸排泄，导致体内尿酸水平升高，继而诱发痛风急性发作。

5、高糖饮料/果糖

浓缩果汁、碳酸饮料、功能饮料、奶茶等不仅热量高，往往还有很多的糖和添加剂，而果糖会和尿酸竞争，导致尿酸排泄减少。另外果糖也会消耗大量无机磷酸盐，也会促进尿酸生成，容易引发痛风。

北京协和医院风湿免疫科主任医师曾小峰教授表示，治疗痛风的关键在于控制尿酸，包括降低尿酸水平和促进尿酸排泄，以下四个方法痛风患者都可以学习一下：

1、健康饮食

减少摄入内脏、浓汤、海鲜等高嘌呤食物，同时多吃蔬果谷物，特别是西兰花、樱桃等都对降低尿酸有好处。注意不要暴饮暴食，避免摄入高脂肪高热量高糖食物。

2、充分喝水

喝足够的水能促进尿酸溶解排泄，建议每天2000ml，最好是白开水或淡茶水，不要用饮料代替。喝水时间也要注意，不要口渴了才喝水，最好养成规律喝水的习惯。

3、适量运动

适量运动能减少脂肪堆积，也能促进血循，增强身体代谢能力，对控制尿酸水平有一定帮助。注意运动要量力而行，且通风急性发作时不要运动。

4、规律作息

规律作息能帮助恢复体力，也能调节内分泌，使机体能正常代谢尿酸，降低痛风的发生风险。

近些年痛风的患病率不断上升，并且越发的年轻化，这和不良的饮食生活习惯有较大关系，建议大家还是要及时纠正不良习惯。

参考资料：

[1] 《21科普｜“不痛不治”？！1700万痛风患者如何打破防治“盲区”？》.21新健康.2022-10-11

[2] 《全民营养周|高尿酸患者不能吃豆制品？收好营养医生这份饮食建议》.暨南大学附属第一医院.2024-05-18

[3] 《痛风长期不复发，这四个调代谢方法教你！》.黄川云说尿酸.2024-08-31

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