近日，浙江省中医院接诊了10岁的小患者，他的脚底板布满了密密麻麻的小疙瘩，经诊断，男孩脚上长了跖疣，俗称瘊子，多由HPV感染引起。男孩妈妈说，暑假给儿子报了游泳班，每周一到周五都到游泳馆上课，应该是在游泳池的潮湿环境中感染上的。HPV到底是什么？还有哪些地方和行为会让人感染上这种病毒呢？来看看首都医科大学教授、博士生导师孔为民教授怎么说。
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1.什么是HPV？
HPV是人乳头瘤病毒（human papilloma virus）的英文缩写。它是一种主要通过性传播的病原体，其他途径如密切接触、间接接触、医源性感染、母婴传播都有可能导致感染，但概率较低。HPV属于乳头多瘤空泡病毒科病毒属，是一种小型、无外包膜的双链环状DNA病毒。HPV具有高度的宿主特异性，对人体特异部位的上皮组织细胞具有亲和力，如宫颈、阴道、外阴、阴茎、肛周和口腔黏膜等。根据导致癌症的可能性，可把HPV分为高危型和低危型。
2.HPV主要存在于哪里？
HPV广泛存在于大自然中。公共场所中公用的坐式马桶、浴缸，HPV携带者使用过的浴巾、毛巾等用品中都有它的存在。但是该病毒更适合在人类身上生长、繁殖，尤其是在人类的鳞状上皮组织中。人体的鳞状上皮组织通常存在于皮肤、生殖道肛周皮肤、阴道下部、阴茎、口腔等部位。
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3.HPV是如何传播的？
HPV主要传播方式包括性传播、母婴传播、接触传播等。
（1）性传播：
HPV最主要的传播方式为性传播，如多个性伴侣、初次性生活过早（17岁以前）等是容易导致HPV感染的高危因素。只要有性生活，就可能感染HPV，但是约有80%的年轻女性HPV感染是一过性的，即在12~18个月内病毒可被人体的免疫系统自行清除，就好像是宫颈得了一场“感冒”。
（2）母婴传播：
在亚洲和非洲，极少的生殖器HPV感染的女性可在分娩过程中将病毒传播给婴儿，即母婴传播。这种传播方式有可能引起罕见的婴幼儿复发性呼吸道乳头状瘤病。患者的喉部或呼吸道其他部位可形成疣，这些疣如不进行治疗，可造成气道阻塞而致极度衰弱。
（3）接触传播：
生活中极少数人群还可能因接触带有HPV的生活用品而感染，如内裤、盆浴或浴巾等。
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4.做妇科检查、共用坐便器、同洗桑拿和同洗内裤会感染HPV吗？
答案是肯定的。对这个问题的阐述还需从HPV的生命历程说起。每一个HPV都会度过无赖的一生。它无法自食其力在自然界中独立生存，只能在被感染的细胞中繁殖生息。随着细胞脱落、裂解，病毒颗粒失去了安身立命的家园，就必须要在短期内进入新的细胞，否则就会死去。这一过程中，它的时间并不多，短则数小时，长也就寥寥数天。
尽管如此，HPV依旧表现得十分"挑食”，它只会对人类皮肤及黏膜的上皮细胞产生兴趣。经历了漫长进化过程的人类自然不会束手待毙：在正常状态下，人类体表的皮肤黏膜屏障及分布其内的免疫细胞、免疫因子，会铁面无私地将不怀好意的HPV拒之门外。
可是，当皮肤和黏膜出现了破损时，人体原本坚实的防线便有了缺口。此时，环境中饥寒交迫、走投无路的HPV便有了可乘之机；当漏网之鱼接触到屏障下脆弱的基底细胞，便会在细胞中生长、繁殖。
HPV会随着感染者不断脱落的感染细胞分散到生活中的各个角落，特别是感染者的内裤、妇科检查床、坐便器、清洁不彻底的浴池等与感染火灶近距离接触的物件。当然，接触HPV绝不等同于感染HPV，只有当接触了尚有感染性的病毒颗粒，同时又恰巧出现了皮肤、黏膜的破损（很多时候这种破损可以微小到肉眼不可见），才会存在HPV感染的可能。
然而，为此而过度担忧是不必要的。因为与性传播相比，显然接触传播的条件苛刻了许多。所以，提高防护意识、积极采取防护措施可以有效避免HPV接触感染。这些措施包括减少接触机会，比如不进入消毒不严格的泳池和浴池、少用公共坐便器、避免家人内裤同洗等；也包括避免直接接触，比如使用一次性坐便器套、妇科检查时使用一次性检查单等。这些习惯不仅可以防范HPV，也可以防范其他一些可能通过接触传播的病原体。
文章引自《宫颈癌与HPV疫苗》
作者：孔为民
