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参考文献信息来源:
《中国高血压防治指南(2023年版)》
《国家基本药物目录(2022年版)》
《柳叶刀》(The Lancet)关于降压药物疗效的研究文献
《中华心血管病杂志》相关论文
国家药品监督管理局官网发布的药品安全公告
高血压是一种慢性病,吃药是大多数患者必须面对的事。但你知道吗?有些过去常用的降压药,早已被医疗界淘汰,但不少患者还在坚持服用,甚至有医生仍在开这些药。这些药物不仅疗效有限,有些甚至会带来严重副作用,影响身体健康。

可能你会想:“我吃了这么多年,也没觉得有什么问题啊?”但医学进步日新月异,今天我们就来聊聊哪4种降压药不建议长期服用,为什么已经被淘汰,以及更科学的降压方式。
第一种:利血平——曾经的‘老朋友’,如今的‘隐患’老一辈高血压患者,很多人都吃过利血平,它曾是上世纪六七十年代国内降压药的“主力军”。但如今,这种药在很多国家已经被边缘化甚至淘汰,原因很简单:副作用太大!
为什么利血平不再推荐?
影响中枢神经,长期服用可能导致抑郁、嗜睡、情绪低落,甚至增加老年人认知障碍的风险。
降压效果不稳定,容易出现血压忽高忽低的情况,增加心血管事件的风险。

影响消化系统,有些患者服用后会出现胃肠不适、恶心呕吐。
更好的替代方案?目前指南推荐的首选降压药包括钙离子通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素受体拮抗剂(如缬沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等,这些药物副作用更少,降压效果更平稳。
第二种:可乐定——短期管用,长期伤身有些老年患者还在吃可乐定,甚至觉得它降压速度快,效果好。但这是一种“饮鸩止渴”的做法!
可乐定的问题在哪?
容易成瘾,长期服用后,突然停药会导致血压骤升,甚至诱发脑卒中、心肌梗死。
副作用明显,包括头晕、嗜睡、口干、便秘,让人感觉整天无精打采。

对老年人不友好,可能引起直立性低血压,增加跌倒风险。
那该换什么药?目前指南已经不推荐可乐定作为长期降压药,更好的选择是长效降压药,如普利类(如培哚普利)、沙坦类(如厄贝沙坦)。这些药物不仅降压平稳,还能保护心脏和肾脏。
第三种:肼屈嗪——老药新问题,副作用太多肼屈嗪曾是高血压急症的“救命药”,但它的副作用让它逐渐被淘汰。
为什么不建议长期用肼屈嗪?
降压效果不持久,需要频繁服药,不适合长期控制高血压。

可能引发自身免疫问题,长期服用可能导致类似红斑狼疮的症状。
水钠潴留问题,容易引起水肿、心脏负担加重。
更优选择?目前,ARB类(如缬沙坦)、CCB类(如氨氯地平)等药物更受推荐,它们不仅降压效果好,还能有效减少心血管事件。
第四种:长效硝苯地平——降压猛但可能伤心脏硝苯地平在过去很受欢迎,但短效硝苯地平已经被淘汰,长效硝苯地平也不再是首选。
问题在哪?
降压太快,可能导致心率加快、心悸,对心脏不太友好。

容易引起水肿,特别是腿部水肿,影响生活质量。
有更好的替代品,比如缓释或控释制剂(如氨氯地平),它们能更平稳地降低血压,副作用更少。
那高血压患者该怎么正确选药?记住这3点:
个体化选择:不是所有降压药都适合每个人,医生会根据你的具体情况开药,不要自己随意换药。
联合用药是趋势:单一降压药可能效果有限,两种或三种药联合使用,能更好控制血压,减少副作用。
定期复查很重要:长期吃药的人,至少每3~6个月复查一次,看看药物是否需要调整。

高血压是个“长期战役”,用药一定要跟上时代。淘汰的降压药别再坚持吃了,跟着最新的医学指南,选择更安全有效的药物,才能真正保护心脑血管健康。
你或者你的家人还在吃这些老旧降压药吗?快来留言聊聊你的经历,看看有没有更合适的替代方案!
yin
药有三分毒,任何药吃多了都会伤身体要不不要吃就什么事都没有。