看病贵、病不起，一直是我们中国老百姓的一块心病。民众迫切希望能够获得全民免费医疗保障，这样的诉求非常强烈，特别是中国已经成为全球第二大经济体，具备足够财富支撑的条件下，能否实现全民免费医疗，一直是大家讨论的热点问题。

从客观上来讲，如果按照当前的医疗体制和管理模式，要实现14亿人口全民免费医疗是不太现实的。原因很简单，我们对医疗领域的监管漏洞实在太大了。举一个简单的例子，一个很普通的感冒，到药店买上几块钱的药，就能够治好。但如果进到医院折腾一番，很可能要付出几百几千甚至上万的费用。这才是看病贵、病不起的真正原因。

我们过去的新农合体系，覆盖了9亿多农民，现在并轨为城乡医疗保险，每年农民参保缴费都在上涨，让许多农民有了断供的念头。城乡医疗保险对农民来说本来是一件大好事，每年个人缴纳不到400块钱的费用，就可以享受90%甚至100%的报销比例，几乎已经实现免费医疗，这么好的政策，很多农民还是有意见。

问题就在于，这个所谓的免费医疗，是在农民自己掏腰包缴费的基础上实现的，并非是真正意义上的完全免费，如果不收农民一分钱，也能够让农民享受这个待遇，那种免费医疗，才是大家所认可的。按照目前我们国家的情况，这样的模式是完全可以实现的，也称为中国式全民免费医疗。

中国式全民免费医疗，简单来说，就是农民每年缴纳的那笔费用，完全由财政的负担，不需要农民自己掏腰包，也能让农民享受到90%甚至是100%的报销比例，让农民真正感受到免费。如果按照每人每年要缴费400元参保费计算，全国9亿农民，财政就要承担3,600亿元，这笔费用其实并不大，关键是这笔费用，并不需要完全花费到医疗上。

我们现在的全民医疗体系，并不是经费不足的问题，而是管理体制太过于混乱，甚至是完全失控的局面。很多农民朋友都有这样的体会，如果去医院看病，说是自费医疗，他实际花费可能100元就够了，如果你说是报销新农合，他的费用可能要1000元，十倍的差价，让个人自费和报销费用存在天壤之别。

现在不少医疗机构，他们把盈利的对象，不再放在患者个人身上，而是放在赚取高额的医疗报销费上，把医疗成本转嫁给国家，让医疗保险成为冤大头。这样做法一般患者自己没有意见，监管又符合程序，合法合规、正大光明赚取了医疗保险费，这也造成我国医疗保险费总是缺口巨大，每年都要增加农民缴费金额的原因所在。

如果国家加大对医疗领域的监督，避免过度检查、过度治疗，把公共医疗机构的盈利性，转变为公益性，彻底根除医疗机构盈利性、暴利性，就可以从根本上节省医疗费用开支。这个节省的幅度将超过80%，也就是说参保费3,600亿元的财政负担，国家只要承担20%，也就是720亿，就能实现全民免费医疗保障，这个实力国家还是有的。

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