近日，陆军军医大学西南医院成功救治了一例患有先天性心脏病，突发室上性心动过速，心率达到每分钟244次的孕妇，并成功助其产下一子。目前，该患者已顺利康复出院。

孕妇王欣（化名）在西南医院门候诊期间，突然感觉到明显的心悸、心慌，且出现呼吸困难。她的家人立刻把她送到常青教授的诊室。

“测量血压时，我们发现她的血压无法显示，心率在130左右，脸色苍白、呼吸急促、冷汗，且完全无法站立。”常青教授发现她脉搏跳动极快、计数困难，推断患者可能遭遇突发室上性心动过速，需要紧急救治。

患者被收治到产科加护病房后，医护人员迅速对王欣实施心电监护、心电图检查，结果显示，王欣的心率达到每分钟200至244次，这一结果也证实了常青教授的判断，王欣这是突发室上性心动过速。

“突发室上性心动过速导致的快速心律失常，不仅会影响孕妇的心脏功能、胎儿宫内状况，严重时会导致孕妇心力衰竭、胎儿宫内窒息等，甚至会危及母体生命安全。”妇产科王丹主任介绍。

救治突发室上速的关键在于最短时间内维持循环稳定、有效控制心率。妇产科与心血管内科、心脏外科、重症医学科等相关科室专家对王欣进行会诊。经过紧急讨论，并与患者家属充分沟通后，救治团队决定用静推盐酸胺碘酮的方式，缓解患者状况。

随着盐酸胺碘酮被缓缓推进患者身体，心率也慢慢降低。医护团队一直守在王欣身旁，利用心电仪监测着她的心率，胎心监护仪观察胎儿宫内情况，经过1小时20分钟的抢救，王欣的心率恢复正常。

考虑到患者病情复杂，产科迅速申请全院会诊，经过产科、麻醉科、重症医学科、心脏外科、心血管内科、儿科、超声科等科室会诊，综合分析王欣及胎儿情况，决定在34周终止妊娠，在多学科护航下，王欣成功产下一子，目前恢复得很好，顺利康复出院。

妇产科常青教授提示，妊娠过程中心血管系统负荷明显增加，孕6周开始，血容量逐渐增加，在32-34周时达高峰，平均血容量增加40％-50％，循环总量大约比妊娠前增加1200-1600ml，高血容量对孕妇的心血管系统提出了很大的挑战。大多数孕妇具有较好的心脏储备能力，但对于妊娠合并心脏病孕妇应尽早进行心脏风险评估，需要严密监测并且合理用药，降低不良结局的发生。

来源：西南医院

发布：阳光