扬子晚报网12月4日讯（通讯员 王惠 王宇 记者 朱鼎兆）中年男性的应酬总是在所难免，往往少不了美酒相伴，有的人喝酒迫不得已，而有些却是到了嗜酒如命的地步。这不，淮安42岁的姜先生已有20年的饮酒史，每日一斤，酒量虽大，可每次饮酒后总是要腹痛一阵，这让姜先生很是头疼，是胃肠不舒服了？还是饮酒太多？可让他想不到的是，他的胰腺出了问题。
近日，姜先生饮酒6-7两后，夜间出现全腹部疼痛，主要位于脐周，为持续性隐痛，伴阵发性绞痛。本以为这次又像以往那样，过会儿就好了，但这次腹痛却来的异常“凶猛”，不仅没有缓解，反而逐渐加重，让姜先生实在难以忍受，于是来到淮安市二院急诊就诊。
消化内科李红玲主任医师接诊后，根据患者自述及查体，首先考虑病人患有胰腺炎，随即对患者进行血液检查，但奇怪的是患者的血液及尿液中淀粉酶指标并未见明显升高，可是病人症状却符合胰腺炎，李主任立刻联系影像科副主任柳勇博士，共同研究患者病情。
柳勇博士会诊患者后，安排其进行磁共振及CT检查，从检查影像中观察到，患者腹膜后有少许的渗出液，主要位于胰腺钩突部，经验丰富的柳主任综合患者症状及其他检查结果，确定为胰腺沟槽炎。有了明确的诊断，李红玲主任予以积极的治疗，患者腹痛症状很快得以好转，但姜先生内心还惴惴不安：每次喝酒都会腹痛，是否有结构问题呢？
共振胰胆管成像扫描（MRCP）显示，姜先生胰腺副胰管与主胰管之间有细小分支相连，为不完全性胰腺分裂，同时副胰管近端明显囊状迂曲扩张，考虑不完全性胰腺分裂伴副胰管梗阻囊性扩张。疼痛的诱因多是饮酒。因此，姜先生今后一定要戒酒，否则腹痛依旧会发作。
据柳勇博士介绍，沟槽胰腺炎首次报道于1973年，为一局限性慢性胰腺炎的罕见形式，是一种节段性慢性胰腺炎，发生在胰头的背面、十二指肠降部以及胆总管之间的沟槽状解剖区域，以大量饮酒后出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、波动性黄疸及体重下降等为主要临床表现。其发病机制可能为各种原因所致的十二指肠副乳头解剖学异常或功能性障碍，因胰液经副胰管排出不畅而致病；也可能与消化性溃疡、胃泌素水平升高、胃切除、胰头囊肿、异位胰腺和胆道系统疾病等因素相关。沟槽胰腺炎可分成单纯型和节段型，单纯型局限于沟槽状区域，节段型扩展至胰腺头部。沟槽胰腺炎临床上比较少见，极易误诊为胰头癌，因此明确诊断避免误诊极为重要。
校对徐珩
