血压160/110选哪种降压药？一文总结：血压水平≥160/100的高血压患者应立即启动降压药物治疗。血压≥160/100，高于目标血压20/10的高危/很高危患者或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗，包括自由联合或单片复方制剂。所以血压160/100可以选择以下3种降压药：
·1、氨氯地平：本药为钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压。其抑制钙诱导的主动脉收缩作用是硝苯地平的2倍，且与受体结合和解离速度较慢，故其降压效果强维持时间长。氨氯地平还可激活低密度脂蛋白受体，减少脂肪在动脉壁累积及抑制胶原合成，具有抗动脉硬化作用，对心肌缺血患者可增加心输出量及心肌供氧。
·2、阿利沙坦酯：本药是我国自主研发的血管紧张素I受体拮抗剂，该药物在降低高血压患者血压的同时还可以降低心血管并发症和高血压患者发生心血管事件的危险。
阿利沙坦酯经胃肠道吸收后可在体内水解酯酶作用下变成有活性的代谢产物EXP3174，血管紧张素I受体可以选择性与其结合，但不产生血管紧张素I受体阻滞剂的影响，如增强缓激肽介导的作用。阿利沙坦酯通过在胃肠道中的酶水解，不通过肝脏代谢，可显著降低高血压患者的肝脏负担。
·3、雷米普利：本药是不含疏基的长效ACEI类降压药物，口服后5~8小时达到药物的最大效应。其通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血管紧张素Il和醛固酮的分泌，使全身血管张力降低而扩张血管，达到降压的作用。
该药能够通过改善肾小球"三高"状态，减少肾小球内细胞外基质沉积而起到肾脏保护作用。同时该药对心血管系统可能具有缩血管效应，具有抑制血管平滑肌增生提高血管内皮功能，改善左心室肥厚症状促进纤溶等作用。
如果服用上述降压药达到最佳剂量后血压仍然不能达标，可以选择以下2种降压药：
·1、厄贝沙坦氢氯噻嗪片：本药是一种长效的血管紧张素受体拮抗药，药效强烈能强力阻断血管紧张素2，降低外周血管阻力。它还能通过降低醛固酮水平，减少血容量来降低血压，在降低血压方面疗效卓越。
氢氯噻嗪可通过影响肾小管对电解质和水的重吸收，调节机体水钠代谢，增加氯钠排泄，以此减少血液容量，降低血压。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是复方制剂，作为血管紧张素2的AT1型受体拮抗剂，它可以选择性阻断血管紧张素2的AT1型受体，阻滞血管紧张素2介导的生物学效应，从而影响肿瘤坏死因子-d和白细胞介素-6水平的改变。
且厄贝沙坦可以促进远曲小管排泄尿酸，纠正氢氯噻嗪引发的高尿酸血症，平衡机体内血钾浓度。还能通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，对抗氢氯噻嗪激活RAS导致的负调节作用。后者降压作用加强，并可减少醛固酮分泌，逆转及与利尿药有关的钾丢失。
·2、缬沙坦氨氯地平片：本药为复方制剂，含有缬沙坦氨氯地平两种成分。其中缬沙坦属于强效血管紧张素2受体拮抗药，能通过对血管紧张素2受体选择性阻断，以促进血管扩张，抑制醛固酮发生，进而促使血压下降。
同时长时间使用缬沙坦可有效重塑血管，保护心脑肾等重要器官，且基本不影响机体血糖和肝肾功能，耐受性强。
氨氯地平作为临床一种常用的钙离子拮抗药，通过对钙离子选择性抑制，可增强血管平滑肌的扩张，且该药物对钙通道的作用与其和受体位点结合，解离的速率密切相关。同时氨氯地平可对血管平滑肌直接作用，以扩张外周动脉，减轻心脏负荷，促使外周血管阻力下降，进而达到降压的目的。
相关研究表明氨氯地平除了降压作用较强外，还能有效减少高血压患者微量白蛋白尿。缬沙坦氨氯地平复方制剂内两种成分协同作用，不仅可增强降压效果，而且能有效减少不良反应的发生。
