口臭除了口腔及消化不良等问题以外，也要警惕是不是肝病引起的，下面我们认识一个名词：肝病性口臭，临床上也称之为肝臭。
患者在呼吸或者尿液中散发出一种腥臭性气味见于肝功能衰竭的疾病，如肝硬化等
当出现新发性肝臭或肝臭加重时，应及时就医针对肝脏疾病进行治疗
什么是肝臭
定义：肝臭是指患者在呼吸过程中散发出的一种腥臭性气味，也常被描述为臭鸡蛋或烂苹果气味；这种气味也可存在于尿液中。通常提示患者肝脏功能异常。
发病机制
蛋氨酸在胃肠道内被细菌代谢生成甲基硫醇类物质。由于肝脏功能损伤，这些物质被吸收入血后不能继续代谢，故在体内蓄积，通过人呼吸、尿液散发一种特殊的臭味。
症状
在患者呼气时，或在观察患者尿液时，嗅到一种烂苹果和臭鸡蛋的混合气味或为鱼腥样的腥臭性气味。
伴随症状：
1、伴黄疸、蜘蛛痣、腹腔积液等；多见于肝硬化患者
2、伴嗜睡、行为异常、震颤：多见于肝性脑病患者
3、伴随快速进展的黄疸：多见于急性肝功能衰竭患者。
原因
肝臭均有肝性脑病作为病因，具体病因需要医生根据病史及相关化验检查进行判断
疾病因素
重症肝炎
重症肝炎的特点是大量肝细胞坏死，可引起肝衰竭甚至危及生命
肝硬化
肝硬化是各种阶段的慢性肝病进展到肝脏慢性炎症阶段；具体原因包括感染性疾病、遗传代谢性疾病、自身免疫性肝病、药物或化学毒物、血管性疾病和酒精性肝病。在肝硬化的失代偿期，肝脏无法正常进行体内代谢，则会出现肝臭
急性肝功能衰竭
这是一种罕见的严重肝细胞损伤综合征，该病患者之前没有肝病病史，而是突然出现严重肝细胞功能障碍。在这种疾病中，患者也可以有肝臭
非疾病因素
在上述疾病因素的背景下，高蛋白饮食可加重肝臭
以下情况出现，通常建议就医
新出现肝臭症状，尤其既往诊断肝硬化、肝炎的患者。
● 数日内肝臭明显加重。
● 伴发快速加重皮肤、巩膜黄染，提示肝功能快速恶化。
以下症状应必要时可直接寻求急诊帮助
● 伴发精神行为异常、扑翼样震颤等肝性脑病的症状。
● 伴发呕血、黑便等严重并发症。
肝臭均需积极就医，同时防治肝性脑病的并发症，定期随诊监测肝功能相关指标
对症治疗
● 护肝药物：包括抗炎护肝药、肝细胞膜保护剂、解毒保肝药、利胆药如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、双环醇、多烯磷脂胆碱等。
● 调节肠道微生态：加用乳果糖防治便秘，同时可加用地衣芽孢杆菌等肠道微生态调节剂。
针对引起肝损伤的病因治疗
● 肝炎病毒：乙型肝炎应立刻使用核苷酸类药物抗病毒，丙型肝炎患者根据肝功能衰竭的发展情况选择抗病毒时机。
● 药物性肝损伤：停用可以引起肝脏损伤的药物。
● 自身免疫性肝脏疾病：根据肝功能衰竭情况，加强免疫抑制治疗。
