老吴今年63岁，退休前就有三高问题，但他觉得自己身体没有不适感，就没当回事。不仅吃药有一搭没一搭的，抽烟喝酒也是一点没落下。
最近一年来，他时不时会感觉胸痛，早几个月时休息一会就好转了。可近来发作得越来越频繁，休息后也无法缓解，这让他感觉不太对劲，去医院检查发现冠状动脉狭窄严重，在医生的建议下放了一个支架。
放完支架后，身上的症状完全消失了，这让他喜出望外。回家后完全把医生的叮嘱抛之脑后，继续不规律服药、抽烟喝酒。没过几个月，身上的症状就卷土重来了，胸口出现明显的压榨性疼痛，去医院检查确诊为急性心梗，这次就没那么幸运了，经过抢救还是不幸离世……
这让一家人难以接受，好好的人也刚做完手术，怎么突然就离世了？他们甚至有点怀疑是放了支架导致的老吴离世，但这个“锅”支架可不背！
一、为什么有的人植入支架不到一年，又堵上了？支架植入术是将淤堵的血管打通，可暂时解决血管再狭窄问题，缓解有关症状，但支架的作用仅限于缓解局部血管狭窄问题，冠心病患者往往存在多处冠脉问题，支架本身并不能治愈冠心病，安装了支架之后也不代表一劳永逸。
如若放完支架后，高血压、高血脂、高血糖等高危因素依旧存在的话，一些本身轻中度狭窄的部位还会逐渐进展，导致心梗再次发作；
另外，支架会不可避免对血管内皮产生损伤，发生损伤后血小板会聚集在损伤处形成血栓，没有及时疏通很容易再次堵塞，再次诱发心梗。
有研究发现，冠心病患者出院后6个月死亡、脑卒中以及再次复发的概率高达25%，4年累计病死率达到了22.6%。因此，在进行完心脏支架术后，患者坚持规律服用抗凝药十分重要。
支架手术后的一年内是再次发病的高峰期，为了预防这种情况发生，患者术后至少需要服用1年抗凝药。临床上一般是推荐以阿司匹林为基础，再加上另外一种抗血小板药物的治疗方案。
老吴再次心梗就是依旧抽烟喝酒，三高的高危因素没有控制好，还有更重要的一点就是用药不规律，经常不按时吃药，从而导致心梗再次发作。
二、这些有关心脏支架的传言，有多少人还在轻信？心脏支架是治疗冠心病的主要手段，拯救了很多急症的患者。但近年来关于心脏支架的负面传言越来越多，这些传言大多是不实的，快看看你是否还在相信。
1、心脏支架到底是缺德害人还是救人？
心脏支架植入是打通血管解决最紧急情况的救命选择，单从这一点看肯定是在救人。但对于因狭窄导致坏死的心肌组织难以修复，术后仍然有并发症出现的风险，所以患者术后需要积极服药、定期复查。
很多人认为放了支架就“万事大吉”，没有继续关注身体，以至于出现了严重并发症，这其实是病情本身导致的，并非支架造成。
2、心脏支架都是国外淘汰的技术，国内也将逐步淘汰？
心脏支架在世界范围内都是常用的冠心病治疗手段，据2019年中国心血管健康和疾病报告的数据显示，我国每年有近100万人接受治疗。在美国、日本，使用支架的人数也不少。
有学者对2013~2017年美国1752家医院、日本1108家医院放置支架的情况进行了分析，结果发现美国2013年约有55万患者放置了心脏支架、2017年则上升到了63.8万，同比增加了15.8%；日本的则分别为18万例、24.7万例，同比增加了36%。
可见心脏支架在国内外并没有被淘汰，这是个彻头彻尾的谣言。
3、支架不能放，放了就要一辈子吃药？
只要是确诊了冠心病，无论是否放置支架患者都需要长期服药来控制病情。
放置支架的目的是解决冠脉严重狭窄问题，这个问题没解决的话会导致心肌逐渐坏死，甚至会威胁生命。
4、支架有“寿命”，需要定期更换？
心脏支架在放入体内后，会逐渐被血管内皮包裹，成为血管的一部分，不存在使用寿命的问题。一旦植入，就可以永久性使用，不需要更换也无法取出。
5、放了支架人就不能干重活、运动了
放完支架后，患者仍旧可以进行适当的体力活动、运动，坚持进行运动可改善血脂代谢、预防肥胖等。
但运动一定要注意适量，以不增加心脏负担、不引起不适感为宜，不建议进行超过身体负荷的剧烈运动。
三、心脏支架手术后能活多久，取决于这4点很多患者在放了支架后担心自己活不久，其实心脏支架真对寿命没影响。真正会影响预期寿命的其实是病情的严重程度，以及术后的预后方案有没有做好。这几件事，是术后一定要关注的。
1、控制危险因素
可诱发心梗发生的因素有很多，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟饮酒以及不良的饮食习惯等，患者在术后要积极防控这些危险因素。
2、遵医嘱规律服药
规律服药可减少支架内血栓生成以及再狭窄的发生风险，在术后一定要遵医嘱规律服药。切不可随意停药或减药，以免再次诱发急性事件。
3、定期到医院复查
上文提到，心脏支架治标不治本，无法治愈冠心病。所以患者在术后仍需要定期复查，一般是建议术后1、3、6月以及1年后去医院进行一次复查，观察身体的变化以便医生及时调整用药。
4、养成良好生活习惯
放置完支架后，要注意戒烟限酒、饮食清淡、多喝水以及保持情绪稳定，别小看这些生活中的细节，长期坚持下去可让身体收获很多的益处。
心脏支架手术是冠心病患者急性发作期的“救命稻草”，患者切不可听信谣言而盲目拒绝支架，以免给自己的身体带来难以挽回的后果。
参考资料：
[1] 《支架一年后再次心梗，不是支架的问题，而是……》.健康心血管 2022年01月18日
[2] 《不能做！一做造影就放支架？广东省重点学科专家辟谣》. 中山大学附属第八医院 2024年06月07日
[3] 《心脏放了支架以后最怕出现这些问题！你了解了吗？》.医脉通心血管 2024年02月16日
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