治疗抑郁症，大家只知道逍遥丸、柴胡舒肝丸，却不知道在医圣张仲景好的《伤寒论》里还记载一个治郁奇方“柴胡加龙骨牡蛎汤”。
柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、生姜、磁石、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、大枣。
原方中还用了铅丹，铅丹坠痰镇惊有微毒，因而现在一般不用，现在常用磁石来代替。
大家都知道有一味舒肝开郁，镇惊安神的中成药——宁神灵颗粒，不知道大家知不知道这个中成药就是来自“柴胡加龙骨牡蛎汤”。
我在门诊接诊过一位患者，35岁张女士是一家公司职员，3个月前患者因工作压力大，逐渐出现情绪低落、兴趣减退、失眠、食欲不振、乏力等症状，西医诊断为抑郁症，服用抗抑郁药效果不佳，因此患者想要停了西药，改用中药。
初诊时发现患者情绪低落，失眠多梦，食欲不振，乏力，大便稀溏，小便清长，言语低微，气息短促，面色苍白，精神萎靡，舌质淡，苔薄白，患者脉沉细弱。断脉为：肝郁脾虚
诊脉之后，我和患者直言，抑郁症除非一开始就是中药调理，一旦用了西药，对西药就有了依赖性，不可能立即停了西药。你要是听我的，我两个疗程给你逐步停了西药，六个疗程我就让你开心起来，我当时给这位患者用的就是这副柴胡加龙骨牡蛎汤。
方中用柴胡配上桂枝，柴胡走气分，桂枝走血分，桂枝有温通的作用，能振奋血脉，通过观察它的颜色就知道，桂枝色红，是热情洋溢，活力四射的一味药，加入桂枝，能够加快血的运行，把气血中的淤堵冲开，桂枝就好像气血的加速器。半夏、茯苓一起用燥湿化痰，气机郁滞，气不能顺畅运行，津液输布不利，就会生痰，可以说痰随气而生。
痰湿还会蒙蔽心窍，干扰心神，牡蛎、龙骨能把上面的痰往下面收，牡蛎属于贝壳一类，质量重，在水里是下沉的状态，所以能往下收，如果牡蛎的力量还不够，还有龙骨，龙骨，听着名字就知道肯定是一味厉害的中药。
龙骨、牡蛎一起用，不仅能祛痰，还能起到镇压的作用，能重镇安神，让我们的神不乱，这样整个人就能感觉松快一些，另外，抑郁的人大多睡眠不怎么好，容易失眠，当心神安定下来能让睡眠变好。
气郁化火了就配一点黄芩，黄芩苦寒，清热解毒，帮助解决郁久化火的问题。
大黄泻下，把痰火排出体外。人参、生姜、大枣是益气健脾的药，脾胃得到滋养，脾胃变好，人会比较有精神。
两周之后，患者复诊：患者情绪略有改善，失眠减轻，食欲有所恢复。方子明显改善，我开始给患者减西药，第一次，给患者减了四分之一片。因为开始减西药，我让患者复诊时间更改为一周一次。
患者第三周复诊，患者精神稍有萎靡，我告诉患者，这不是坏事，反而是好事，说明我们减药成功，中药起了作用，就怕你毫无反应，我在原方的基础上做了加减，有减了八分之一的西药，就这样，我在两个疗程之内逐步将患者的西药减了下午，使用中药开始调理。
患者3个疗程之后，情绪稳定，睡眠正常，食欲恢复，乏力消失。我在原方的基础上加减，让患者在服用一个疗程，进一步除根巩固。
3个月后，随访随访无复发，患者精神状态良好。
柴胡加龙骨牡蛎汤是治疗情志病非常优秀的一个方子，不仅是抑郁症，它最适合肝气郁滞，痰湿内阻之人，有胸腹满闷、口干口苦、身倦乏力、四肢沉重、心烦易惊、易受惊吓、舌苔偏腻的特征。
