当保险公司理赔人员说，这个重疾理赔申请你没有组织病理学报告的时候，怎么破案？
请大家注意，住院期间，这个病理学检查是辅助主治医生诊断的手段之一，就医过程当中，已有足够检查手段让医生明确病情，无组织病理学检查，并不影响我患甲状腺恶性肿瘤的事实。
这句话非常重要，这句话最重要的就是第一个逗号之前这半句，就是：病理学检查，是辅助主治医生诊断的手段之一。
这句话什么意思？
我稍微解释一下，举个例子：
比如说我今天身体不舒服，我到医院去，我挂了个号，排了两个小时队，见到专家，人家说我给你开个单子，你验血去吧。
好，我就到了旁边的化验室抽血，抽完血我等半个小时，抽血验血报告出来了，验血报告出来之后，这报告单上说，我这个血液当中有艾滋病毒。
请问我是不是艾滋病人？
或者我是不是艾滋病毒携带者，这个非常重要。
理解这句话非常重要，我说的这个问题，请大家记住！
也许事实上我是，我至少是艾滋病毒携带者，但是在医学上，我还不是艾滋病人，也不是艾滋病毒携带者。
在医学上怎么我才能正式确诊呢？
我需要拿着这份检查报告单，跑到我的主诊医生那里，和医生说，检查结果出来了，您看一看。
医生看完之后直接说，你是艾滋病人，然后他开了个病例，开了个诊断，主诊医生开的这个诊断证明我有艾滋病。
如果主治医生看完这个验血报告之后，说这个验血报告验错了，你压根就什么病都没有，他开了个诊断，我没病，请记住此时我根本就不是艾滋病人。
什么意思呢？
就是主治医生开出的任何一项检查，这个检查结果不是给你看的，也不是给我看的，更不是给保险公司看的，而是给主诊医生看的。
它是为了辅助主诊医生去诊断，最终诊断结果谁说了算？
主诊医生说了算。
实务当中，我们理赔过这样的案例，什么案例？
恶性肿瘤病理化验结果组织病理学报告是良性，但是主诊医生就说是恶性，保险公司不得不赔，这都是我们实际发生过的案例。
而且这个案子，保险公司是面访过医生的，问主诊医生，这个病到底是良性还是恶性，主诊医生说是恶性。
保险公司问那为什么病理报告是良性，主诊医生是这么说的：
我也不知道为什么病理科医生这么写，但这就是恶性。
最后保险公司就赔了，因此请大家记住，疾病的诊断是主诊医生说了算。
那如果我现在甲状腺癌做消融了，虽然我没有组织病理学报告，但是我有主治医生的诊断，我就是甲状腺癌。
主诊医生的诊断结果大于一切，大于病理学检查，而且按照健康保险管理办法，通行的诊断标准，就是主诊医生的诊断。
所以这句话“有没有病要以主诊医生的诊断为准”就是这个意思，这也是这种类型的案件沟通核心要点。
