这些问题，是否让你烦恼过？

我动一下就心慌、胸闷，我还能运动吗？

我有心脏病，放了支架，能做哪些运动？

我对自己身材不满意，想运动锻炼减肥，该怎么运动啊？

我想去参加马拉松比赛，我的身体合适吗？

我长期熬夜追剧，还有黑眼圈，我怎么改善呀？

今天让我们一起用心肺运动试验解决它

01、什么是心肺运动试验

心肺运动试验（cardiopulmonary exercise test, CPET）是指逐步递增运动负荷的过程中，收集并分析受试者呼出的气体，监测机体在运动状态下的摄氧量、二氧化碳排出量、氧饱和度、血压、心电图等数据指标，对受试者的心肺等整体功能和储备能力进行综合评价，并发现静态仪器检查未能发现的隐匿性病变，预测运动风险；是国际公认评估心肺功能及有氧运动能力的“金标准”。

02、哪些人要做心肺运动试验

●不明原因的呼吸困难和运动耐力下降的患者。比如慢阻肺、间质性肺疾病、冠心病、心力衰竭、肺栓塞、肌病等，甚至包括心理疾病等。

●呼吸系统疾病的患者。CPET是慢性阻塞性肺病、间质性肺病等呼吸系统疾病患者的严重程度及预后评估的重要指标，是呼吸康复治疗的基础，可以帮助患者减轻呼吸困难，提高运动耐力及生活质量。

●新冠病毒感染康复后的患者。部分新冠病毒感染转阴后的患者，持续约3个月时间内存在疲劳、呼吸急促或胸闷等症状，CPET可以评估心肺功能，寻找运动耐量下降的原因，并制定运动处方，使患者尽快恢复正常的工作和生活。

●心血管疾病高危因素的患者及心血管疾病的患者。具有吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、久坐不动、心血管病家族史等是心血管疾病高危人群，开展CPET助于早期发现心血管疾病，实现早期预防，并制定运动处方，延缓或避免心血管病的发生。心血管疾病患者如冠心病、心肌梗死、支架植入术后、心脏外科术后、先天性心脏病、心力衰竭等患者，CPET可以精确评价患者心肺功能并分级，制定运动康复方案，改善心肺功能、减少不恰当的运动导致的运动伤害。

●外科手术前评估。通过CPET评估手术风险，有助于发现高危患者，避免严重不良后果。

●特殊人群。从事极限运动爱好者、宇航员等特殊职业，足够的心肺耐力是进行高强度运动、工作前提，CPET是评估心肺耐力的好方法，能发现潜在的心肺疾病，评估运动风险，从而降低运动、工作中可能出现的猝死风险。

03、哪些人不能做心肺运动试验？

●急性心肌梗塞，不稳定性心绞痛、严重的心律失常、晕厥病史、感染性心内膜炎、严重的主动脉瓣狭窄、急性心力衰竭、夹层动脉瘤、严重高血压。

●急性肺栓塞、下肢血栓、未控制的哮喘、肺水肿、急性呼吸衰竭、心力衰竭。

●严重疲劳、严重腿痛，间歇跛行不能踏板者或不能配合的患者。

04、心肺运动试验前需要注意什么？

●避免饥饿或空腹状态下检查，最好早餐或午餐后1-2小时检查，测试前2小时内避免剧烈活动、吸烟、饮用咖啡和酒等刺激性饮料。

●检查前2天避免高强度运动，检查前晚保持充足睡眠。

●穿着宽松舒适衣服鞋袜。

●准备饮用水，必要时在完成检查后需要补充适当的饮水。

●携带病历资料，及近期心电图及超声检查结果。

●年老体弱、有冠心病、高血压、心衰等慢性基础病史的患者，要有家属陪同。

●功能性测试时应常规服用药物。当运动试验用于诊断心肌缺血时，需要停服可能干扰运动试验结果的药物（比如β受体阻滞剂干扰心率与血压反应），经医师评估后停药24小时，运动试验结束后可恢复用药，对服用常规药物要作好记录。

咨询电话023-62896021

本文作者 >>>

陆俊羽

呼吸与危重症医学科主任

主任医师、副教授

医学博士、博士后

从事呼吸专业临床、科研、教学工作近30年，曾访学英国剑桥大学临床医学院Addenbrooke’s医院。熟练掌握呼吸系统常见病、多发病、急危重病的诊断和治疗，尤其擅长睡眠呼吸疾病、肺癌、肺栓塞的诊治，对睡眠呼吸暂停、慢阻肺、哮喘等呼吸慢病的管理具有丰富的临床经验。重庆市医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组组长，中国医师协会呼吸医师分会睡眠呼吸障碍工作委员会委员，重庆市医院协会血栓与止血管理专业委员会常委。

门诊时间：周三（节假日除外）上午8:00-12:00

邓玥

主治医师

医学硕士

毕业于重庆医科大学临床医学，对呼吸内科常见病、多发病具有较丰富的经验，特别擅长肺癌、肺栓塞、肺部感染、慢阻肺、支气管哮喘、呼吸危重症患者的救治，擅长对呼吸道慢性疾病患者的管理，能熟练掌握呼吸机的使用及常规操作。曾在重庆医科大学附属第二医院进修半年，发表SCI论文2篇，国内核心期刊上发表论文3篇。

责任编辑：阳光